Menu

澳门新葡新京888882咳嗽老不好,竟是鼻子在作怪



摘要:近年来,近八成哮喘儿伴有过敏性鼻炎,变应性鼻炎发病率在全球范围内逐年增涨。据保守估计,世界上有超过5亿的变应性鼻炎患者,而我国变应性鼻炎发病率约为11.4%,患者已超过1.2亿。现在小编就来介绍变应性鼻炎患儿可能会诱发哮喘的原因。

6岁的小锦半年前出现反复咳嗽,总感觉喉咙有痰又咳不出,不得不经常用力清嗓很难受,在外院按支气管炎治疗了3个多月未见好转,后转到我院耳鼻喉科就诊,医生用纤维电子鼻咽喉镜检查,并进行了过敏原点刺试验发现:粉尘螨++++过敏,诊断为过敏性鼻炎、变应性咳嗽,经过脱敏治疗、鼻炎专科治疗后,困扰小锦2个多月的咳嗽症状终于得到好转。

每到季节转换的时候,喷嚏、鼻痒、鼻塞、眼痒…过敏性鼻炎就开始困扰着很多孩子和成人。

过敏性鼻炎/a” width=”400″ height=”300″
src=”//img.jianke.com/article/201501/1957037318-20150122235003626.jpg”
/>

耳鼻喉科郭建玲主任医师介绍说,过敏性咳嗽是常见的慢性呼吸道疾病之一,多见于3~40岁之间,特别是儿童时期,经常首先表现为过敏性鼻炎和过敏性皮炎,严重时可引起过敏性哮喘。

过敏性鼻炎最主要的症状是鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。其中,鼻痒、流清水样的鼻涕是过敏性鼻炎的典型特征,可以与感冒区别开来。因此,建议不要鼻子一不舒服就认为是感冒而服用抗生素。

变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)是发病率高、病程长、易反复发作的慢性疾病,在儿童群体中发病率高、危害性大,且与哮喘有着密切关系。近日,羊城晚报记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到,基于变应性鼻炎和哮喘之间的密切关系,3月初该院专门开设耳鼻咽喉科和呼吸科联合门诊一起诊治。

近年来过敏性咳嗽发病率有逐年上升趋势。我院耳鼻咽喉科门诊经常遇到这样的患儿:反复咳嗽,迁延1~3个月以上,咳嗽时轻时重,持续数分钟至半小时不等,有痰,咽部异物感,大部分患儿无流涕,有的表现为鼻痒、喷嚏,有的仅表现为吸鼻、清嗓和咽痒不适,全身症状较少见。

过敏性鼻炎的症状常常反复出现,不少人都会苦恼地抱怨:

儿童变应性鼻炎发病率高于成人

过敏性咳嗽反复发作,严重影响患者的学习和生活。如不采取有效的脱敏等专科治疗,延误病情,容易造成病情加重。我院耳鼻喉科开展过敏性鼻炎等专科治疗3年来,已经有上千患者接受脱敏等一系列鼻炎专科治疗,取得了满意的治疗效果。

“反正用药也不能彻底根治,还是会反复发作,药品说明书上那么多副作用,看着都吓人,反正也就是不舒服而已,我能不能不用药、不治疗啊?”

近年来,变应性鼻炎发病率在全球范围内逐年增涨。据保守估计,世界上有超过5亿的变应性鼻炎患者,而我国变应性鼻炎发病率约为11.4%,患者已超过1.2亿。

澳门新葡新京888882,鼻部不适为何会引发咳嗽?

那么,从医学的角度来说,过敏性鼻炎真的可以不用治疗吗?

调查显示,变应性鼻炎在儿童群体中的发病率高于成人,而长期鼻痒、鼻塞、鼻涕及喷嚏不断等症状的困扰,不仅严重影响儿童的学习和休息,还可能造成儿童社交障碍和情绪问题,应当引起家长和社会的重视。

儿童慢性咳嗽非常常见,研究表明鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽的常见原因之一,绝大多数儿童的慢性咳嗽与过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征有密切关系,由于过敏性鼻炎的鼻涕流向鼻咽部、下呼吸道,长期慢性刺激咽部和气管,从而引起继发性炎症及相关症状。

答案是:不 可 以

广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科主任罗仁忠教授表示,30%-75%的变应性鼻炎儿童患者可能伴发中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉,伴有变应性鼻炎、慢性鼻窦炎或鼻息肉的哮喘,症状更重,治疗也更加困难,应当引起广泛地关注和重视。

我院耳鼻喉科李振安副主任医师提醒家长,由于过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病诱发的慢性咳嗽,其原发病变在鼻部,与咳嗽发生的气管或支气管相隔较远,且多位于鼻腔中后段及鼻窦,部位隐蔽,鼻部分泌物向后倒流,孩子的过敏性鼻炎症状常常不典型,可能只有少量鼻涕,轻微鼻塞、鼻痒等,加之儿童表达能力差,极易被家长和医生忽视,造成误诊误治,常常被误诊为咽喉炎、呼吸道感染、支气管炎等。

澳门新葡新京888882 1

变应性鼻炎患儿可能会诱发哮喘

过敏性咳嗽的临床表现如下:

儿童的过敏性鼻炎,可以引起很多并发症,包括鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、哮喘和变应性眼结膜炎等。从而严重影响孩子的生活质量。

2001年,世界卫生组织(WHO)组织世界各国耳鼻咽喉科专家讨论变应性鼻炎对哮喘的影响,提出了同一气道,同一疾病的观点,指出上、下气道在组织结构上是连续的,上、下气道疾病是密切相关的。

1.阵发性或持续性咳嗽,早晨或夜间或运动后明显。

过敏性鼻炎发作引起睡眠障碍和夜间咳嗽,可以导致上课注意力下降,学习成绩差,记忆力下降,总体认知功能下降,从而影响孩子的自信心,对孩子和家长都造成很大的困扰。

然而现实中,上、下气道疾病的就诊在临床中分属二科,其中上气道的变应性鼻炎属耳鼻咽喉科诊治,下气道的哮喘则属内科或呼吸科,缺乏统一观念。该中心呼吸科主任邓力教授指出,变应性鼻炎与哮喘的密切关联不可小视。哮喘和鼻炎经常共存于同一患者,80%以上的哮喘患者伴有变应性鼻炎,而在儿童群体之中,有相当一部分变应性鼻炎患儿可能发展成为哮喘。

2.有吸鼻、鼻塞或感到有鼻涕,但擤不出来。

少儿时期过敏性鼻炎的治疗不彻底,会增加哮喘的发病几率。有研究表明过敏性鼻炎的患者患哮喘的几率是非过敏性鼻炎患者的3倍。

治疗变应性鼻炎一定要用够疗程

3.经常揉鼻、掏鼻,揉眼。

也许很多家长会问:

一旦确诊为变应性鼻炎,患儿应当尽早进行正规的诊断和治疗,在变应性鼻炎的治疗中,规范使用鼻用激素,针对性地控制鼻部黏膜慢性炎症,除帮助尽快缓解鼻部症状外,还能降低相关伴发疾病(如哮喘)的急性发作。

4.遇冷空气打喷嚏、流清鼻涕。

我们只是鼻子不舒服,怎么又会引起咳嗽和哮喘呢?

变应性鼻炎的治疗跟哮喘的治疗有一定的相同,都是以控制症状为主。罗仁忠说,但有很多家长一看药物中含有激素就不用了。所以,他建议儿科医生能跟家长解释:局部使用的激素,全身吸收极低,潜在的不良反应较少。

5.咽部发痒有异物感,喉中有痰,频繁清嗓的习惯。

这是因为,上下气道解剖上相连续,功能上通过许多机制相互作用。

此外,很多家长会埋怨怎么孩子鼻炎反复,难以控制。邓力称,治疗变应性鼻炎一定要用够疗程,并且要持续用药两三个月,等症状控制以后,可以在医生指导下规律性的减量,如复发,则需要根据病情调整治疗方案。

因此,治疗慢性咳嗽,明确病因才是关键。一旦确诊为过敏性咳嗽,过敏原明确者经过回避过敏原、规范化的脱敏治疗及鼻炎专科等治疗,咳嗽症状可很快改善。

包括:

专家还提醒,家有变应性鼻炎患儿,日常家里要注意环境卫生,家中不要有地毯、不要养宠物、尽量不要玩毛毛公仔;家中尽量开窗保持室内通风,定期清洗空调等,减少接触过敏源。

神经性相互作用;

呼吁规范儿科变应性鼻炎的诊治

鼻腔对吸入空气的生理调节作用紊乱;

虽然变应性鼻炎与哮喘有着紧密联系,但现实中很多同时患有变应性鼻炎和哮喘的患儿,变应性鼻炎的漏诊率较高。邓力称,究其原因主要有两点:一是目前在临床中,变应性鼻炎与哮喘治疗分成两个学科,各管一段;二是患儿家长,甚至儿科医生和护士缺乏对变应性鼻炎的全面认知。

鼻腔分泌物进入下气道引起的刺激和炎症反应;

针对变应性鼻炎认知度不够、诊疗规范性不足的情况,两位专家呼吁,应尽快普及同一气道,同一疾病观念。一方面提高相关科室对变应性鼻炎与哮喘密切关系认知,加强对哮喘患儿鼻部疾病的重视;另一方面在哮喘患儿家长群体中普及对变应性鼻炎的疾病认知,从而寻求具有针对性的专业诊断和规范治疗,帮助患儿及早摆脱疾病困扰。

炎症通过炎症介质和炎性细胞的全身播散等等。

Tips

澳门新葡新京888882 2

儿童变应性鼻炎自测题

过敏性鼻炎怎么正确治疗呢?

1.孩子是否常常鼻痒眼痒、用手揉搓、嘴巴鼻子做出奇怪的表情

首先应该避免过敏原的接触,并在此基础上进行药物治疗和相应的辅助治疗。

2.孩子是否常常连续打好几个喷嚏?

对药物治疗效果不佳或症状持久的孩子可以考虑特异性变应原免疫治疗。而对于有解剖结构异常的年长患儿也可以考虑进行手术治疗。同时均衡饮食,鼓励孩子多参加体育活动增强体质。

3.孩子是否常流鼻涕,但又不像感冒?

目前药物治疗仍然是过敏性鼻炎治疗的主要方法,常用的药物包括抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药物等等,需要在医生的指导下根据孩子的病情进行选择。(具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。)

4.孩子是否有鼻塞、需要张口呼吸、晚上打呼睡不着的问题?

一定要避免症状严重才用药,稍有好转就停药,或者稍有不适就马上用药,而且是全方位的用药。规范、规律、合理用药对于过敏性鼻炎的控制非常重要。

5.孩子是否会发出类似清嗓的声音?

预防鼻炎的方法

专家提醒,对于以上问题,家长如果发现自己的孩子符合两项或以上,就应当注意孩子是否已经患有变应性鼻炎,并尽快到耳鼻咽喉科进行正规检查和积极治疗。

1、要适当运动,劳逸结合,合理安排工作学习,按时作息,防止过度劳累。保持良好睡眠,经常锻炼身体可提高免疫力和对过敏原的抵抗力。

2、外出戴口罩:天气转冷时,可戴上口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少冷空气的刺激。

3、远离过敏原:对于过敏性鼻炎患者来说,防止过敏原侵入体内最重要。面对品种繁多、层出不穷的过敏原,我们能做的就是找出与过敏症发作的相关因素,并尽量远离。

刘玉梅 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师

医生介绍:副主任医师,北京首大眼耳鼻喉医院特需专家,从事耳鼻咽喉科临床工作30余年,曾在解放军总医院进修学习,具有丰富的工作经验,发表国家级、省级论文数十篇,熟练掌握耳鼻咽喉疑难病症的诊治及微创手术。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

相关文章

网站地图xml地图