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浅谈硝呋太尔制霉阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎



摘要:

     
 霉菌性阴道炎是孕妇常见病和多发病之一,易反复发作,难以根治。在治疗时应选择安全有效的方法,避免药物对胎儿的影响,如应用康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎,安全性高且疗效满意。

孕期对于女性而言,是一个特殊时期。如在此期患上霉菌性阴道炎却未及时治疗,可导致早产、流产等巨大危害。选择安全有效的药物如康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,是治疗孕期霉菌性阴道炎及保证胎儿健康的重要措施。

念珠菌阴道炎是妇女妊娠期常见的生殖道炎症,发病率远比非妊娠妇女高3倍之多。这是由于怀孕后内分泌的变化,使得阴道内环境改变,适于真菌繁殖,加之妊娠期普遍存在糖耐量降低的问题,也使孕妇好发念珠菌感染。

     
 暂且不提康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎疗效如何卓著,我们先来大致了解下霉菌性阴道炎。

如今,孕期霉菌性阴道炎对妊娠造成的危害已被临床证实,如死胎、胎儿宫内生长受限、胎膜早破、早产、流产、新生儿窒息等[1,2],应用康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊安全、有效,可在很大程度上减少孕期霉菌性阴道炎对胎儿的影响。

妊娠期念珠菌阴道炎的危害大于非孕期,不仅可造成孕妇白带增多、外阴瘙痒和烧灼痛,治疗起来较为困难,还会对胎儿造成不利影响,易引发早产、流产、羊膜炎、胎膜早破,以及产时易发生产道损伤和出血等现象。因此,一旦确诊为妊娠期念珠菌阴道炎,就要及时进行有效治疗,争取彻底控制病情,以减少对孕妇和胎儿的危害。

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妊娠期是一个特殊时期,对治疗用药的要求较高,治疗不仅要能够控制疾病,而且不能对胎儿造成危害。因此,针对妊娠期念珠菌阴道炎的治疗,首先要注意选择对胎儿影响较小的安全、有效的抗真菌药;其次要注意给药途径,尽量局部用药,以减少全身用药的不良反应。

     
 霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎,主要致病菌为白色念珠菌。霉菌性阴道炎症状常表现为白带增多,外阴及阴道瘙痒、烧灼感,外阴周围发红、水肿等[1]。妊娠期是霉菌性阴道炎的好发阶段,其主要原因是:妊娠期机体内分泌代谢发生剧烈变化,如阴道上皮内糖原含量上升,导致阴道内大量葡萄糖释放,改变了阴道的PH值及内环境,为白色念珠菌的滋生提供了适宜环境;妊娠期妇女机体雌性激素含量逐渐升高,使阴道上皮细胞的白色念珠菌附着亲和力增强。这两方面因素均会使白色念珠菌大量生长及繁殖,从而引发孕妇霉菌性阴道炎。

孕期之所以是霉菌性阴道炎的高发时期,是因为女性在怀孕期间,机体阴道上皮内糖原含量上升,阴道内释放大量葡萄糖,从而改变了阴道的PH值及内环境;加之孕期妇女体内雌性激素含量升高,阴道上皮细胞的白色念珠菌(霉菌性阴道炎的致病菌)附着亲和力增强,则会使白色念珠菌大量生长及繁殖,引发孕期霉菌性阴道炎。

临床研究表明,制霉菌素是一种妊娠期使用较为安全、有效的抗真菌药,目前还无明显证据表明其对胎儿有致畸作用,对胎儿的生长发育也没有什么不利影响。此外,制霉菌素是一种广谱抗真菌药,对念珠菌属的抗菌活性高,局部用药很少经过皮肤、肠道和阴道粘膜吸收。目前,使用制霉菌素甘油制剂局部涂抹外阴和阴道,不仅能够有效杀灭念珠菌,用药方法简单方便,并且由于有甘油的协助,可防止制霉菌素损伤阴道内组织,具有保护作用,因而适用于妊娠期念珠菌阴道炎的治疗。

     
 孕妇霉菌性阴道炎如果不能有效治疗,往往会导致孕妇生殖道感染、羊膜绒毛膜炎等并发症,严重者可导致胎膜早破、早产和新生儿呼吸道感染等严重疾病[2]。因此,对妊娠期霉菌性阴道炎的有效治疗至关重要,由于妊娠期妇女机体的特殊性,用药选择范围较窄,多以局部用康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为主。

由于孕期霉菌性阴道炎患者属于阴道炎人群中的特殊群体,药物选择的安全性极为重要[3]。针对孕期霉菌性阴道炎,采用口服药、外用药治疗均较为常见,但口服药可能对胎儿的生长发育造成一定的影响,安全性较低;而外用康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊则安全性高,且局部灼热感、阴道干燥、黏膜刺激性、过敏反应、流产、胎膜早破、新生儿炎性感染发生率均较低,保障了新生儿的生命安全[4]。可以说,它是为数不多的可在医生指导下用于孕妇霉菌性阴道炎的药物。

临床观察表明,制霉菌素甘油制剂治疗妊娠期念珠菌阴道炎,有效率达到90%以上,治愈率在80%以上,比其他抗真菌药效果好,安全度也更高。妇产科专家建议,在使用制霉菌素甘油制剂之前,可先用碱性液体冲洗外阴及阴道,然后用棉签蘸少许制霉菌素甘油制剂涂在外阴和阴道内,每天1次,连续用药7天。若妊娠期有异常阴道出血情况,如流产、早产、前置胎盘和胎膜早破等情况时不宜使用,并被列为禁忌症。制霉菌素的主要副作用是用药后可能出现少量淡红色血性分泌物,与阴道擦洗或搽涂不当有关。(魏开敏)

     
 康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为硝呋太尔和制霉素组成的复方制剂。硝呋太尔是一种呋喃类衍生物,具有广谱抗菌作用,能够阻碍微生物糖类代谢,发挥杀灭病菌的作用,并且无耐药性、刺激性小[3];制霉素是多烯类抗生素,具有广谱抗真菌作用,尤其对白色念珠菌的抗菌效果更佳。此外,硝呋太尔和制霉素在杀死病菌的同时,还能保护阴道乳酸杆菌,重建阴道内正常的生态平衡,提高阴道免疫力,增强阴道的自净能力。最重要的是,康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是为数不多的孕妇可在医生指导下安全使用的药物。

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康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期霉菌性阴道炎的良好效果离不开其有效成分硝呋太尔和制霉素。硝呋太尔是呋喃类衍生物,具有较强的杀菌作用,可强效对抗霉菌、细菌、滴虫;制霉素是多烯类抗生素,具有广谱抗真菌作用,尤其对白色念珠菌的抗菌效果更佳。此外,通过夜间给药,可使康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在阴道内充分发挥药效,方便还能提高疗效。

     
 此外,在遵医嘱正确使用康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的过程中,孕妇还应定期进行妇科检查和阴道分泌物化验;尽量缩短使用卫生护垫的时间;适量锻炼身体,合理膳食,调节心情,保证睡眠等。

综上所述,康妇特硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期霉菌性阴道炎效用良好、安全性高,治疗孕妇疾病的同时,还保障了新生儿健康,建议推广。

参考文献

参考文献

       [1] 王丰玲, 张冬梅, 杨德远, 等.
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沈汝娴,聂妍,何芳.北京市围产期妇女生殖道感染监测与分析[J].中华围产医学杂志,2004,7(5):259-261.

       [2] 牛剑峰, 姜玲玲, 崔晓敏等.
硝夫太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道病的临床效果对照分析[J].
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胡先平,刘付强,刘奇志.妊娠期妇女生殖道感染与妊娠不良结局分析[J].郧阳医学院学报,2005,24(3):46-48.

       [3] 崔瑞杰, 杨柳. 妊娠中期女性常见下生殖道感染532例治疗[J].
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