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澳门新葡新京888882壮医学小儿麻毒的概述

摘要:

麻疹是以发热、咳嗽、喷嚏、泪水汪汪、皮肤出现色红如麻粒大小疹子为特征的一种急性发疼性传染病,俗称痧子、瘄子。麻疹主要发生于儿童,以冬春季发病较多,曾是儿科四大要证之一。患病后可得终身免疫。

麻毒是以发热3至4天后,皮肤出现红色如麻粒大小的疹子为特征,以发热、咳嗽、眼泪汪汪、鼻塞流涕、遍身发布红色斑疹为主症的一种传染性疾病。四季均可发病,以冬春较多,好发于6个月~5岁的小儿,传染性很强。进行麻疹减毒活疫苗的预防接种,可预防本病的发生。中医、西医均诊为“麻疹”。

麻疹是由麻疹病毒引起的发疹性传染病,大多流行于冬春两季,以6个月到5岁的小儿最易得病。患过麻疹的人,终身不会再感染麻疹。小儿一经感染,多数在10天左右发病,通常分为初热期、出疹朔、消退期三个阶段。初热期颇似感冒,大约为时3天,症见发热,微恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽喷嚏、眼睑红赤、畏光流泪、口唇较红、颠黏膜可见到麻疹黏膜斑。出疹期为时也3天,症见壮热、烦渴、咳嗽,疹点先从耳后、发际及颈部出现,渐及额部、颜面、胸腹及四肢,最后手心、足心都见疹点,即为出透。消退期也为3天,在此期间,按出疹顺序逐渐依次隐退,热亦渐降,胃纳转佳,精神渐复。大约4~5天后,皮肤上有糠状脱屑,留下棕色的斑痕,经10天后才完全消失。

本病由于外感麻疫病毒,侵犯肺脾二经,肺卫失和,热毒外发肌肤所致。一般经过疹前、出疹、疹回三个阶段,此为麻疹的顺证。若体质薄弱或治疗不当,则易致麻毒内陷,出现麻毒闭肺、麻毒内陷心包及麻毒攻喉等证,为麻疫逆证,病情严重,甚至出现内闭外脱的危证。本病顺证,可单用食疗,或配合药物治疗;逆证、危证,需药物治疗或抢救,非食疗所宜。本病治疗,还应重视饮食宜忌。若饮食不当,则易产生逆证或危证。

病因病机:年幼体弱,正气不足,感染麻毒,三气不能同步,气血相搏,毒透于外,或毒陷于内。

宜忌原则麻疹患者宜吃清淡、稀软、容易消化的食物,宜吃流汁或半流汁的多水分的食物。忌吃生冷食品,忌吃酸涩收敛作用的食物,忌吃辛辣、油腻、煎炸、熏烤的食品。

〔一般饮食〕

临床表现:主症:发热渐高,眼晴红,眼泡肿,泪水汪汪,2至3天后,口腔内接近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”,3至4天后耳后开始出现色如玫瑰、针尖大小的皮疹,以后头面部、胸背部及四肢也陆续出现皮疼,出疹3至4天后皮疹按出现次序收没,并可留下棕揭色的斑痕,热退身凉。

(1)宜清淡饮食,以利麻毒外透。

顺症:发热,精神安宁,或偶有烦躁,咳嗽轻微无鼻煸,气不喘,发热3至4天出现皮疹,先见于耳后、颈部、头部、脸部,渐至胸背、肚子、四肢、手足心、疹色鲜红渐转暗红,分布均匀,疹收后热退身凉,精神清爽,咳减,胃纳稍佳,渐趋康复。

(2)宜少食多餐,以顾护脾胃。

逆症:疹出不畅,或麻疹出没先后无次序,暴出暴收,疹色紫暗,稠稀不均,并见高热,烦躁不安,或嗜睡,大渴多饮,咳嗽剧烈,气喘,鼻翼煽动,喉鸣响,甚则口唇紫绀,或呕吐抽风,神志模糊,呼吸困难,四肢不温,大汗淋滴等。或麻疹已消,而见高热不退,烦躁不安等。

(3)疹前及出疹期宜热食,以助发汗透疹。

顺症分期:初热期:又称前驱期。发热渐高,皮疹,咳嗽流涕,目赤怕光,眼泡浮肿,泪水汪汪,神色疲劳,不思饮食,或伴呕吐、屙泻、咽痛,热甚时可发抖惊悸,口腔颊部近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”。

(4)髙热毒重者,宜多饮水及冷饮,以解热止渴。

见形期:又称出疹期。皮疹开始从出现至消退,3至4天,高热不退,肌肤灼热,口渴多饮,咳嗽加剧,神疲懒动,眼睛发红,眼深多,烦躁或嗜睡,或伴有惊跳、抽风,皮肤出现玫瑰样丘疹,先见于耳后发际及颈部,渐至头、脸、胸背、四肢依序出现,手攀足底见疼为麻疹透齐。初起稀疏,色较鲜红,以后逐渐稠密,融合成片,色转暗红,分布均匀。

(5)不宜荤腥油腻及甘甜粘滞食物,以免损伤脾胃。

疹没期:又称恢复期。皮疹按出现的次序消退,皮屑细微如糠样脱落,皮肤遗留棕褐色的斑迹,热退身凉,精神爽快,胃纳日增,咳嗽大减。

(6)不宜生冷类食物,以免损伤脾胃,影响麻毒外透。

(辨证施食〕

(一)如热期(前驱期)

〔主要表现〕发热,流涕,咳嗽,喷嚏,目赤畏光,泪水汪汪,两颊粘膜有麻疹斑点,舌苔薄白或微黄,舌质红,脉浮数。此期为三四天。

〔食疗原则〕辛凉透表。

〔食疗食物〕银花、薄荷、莕菜、牛蒡根、葛根、香菇、芫荽、紫苏叶、茡荠等。

〔食疗食谱〕

(1)莕菜汤。莕菜,煮汤。用于麻疹发热。

(2)完英汤。芫荽,煮汤。用于小儿麻疹,发热无汗。

〔饮食宜忌〕

(1)宜作汤食,以助发汗。

(2)不宜酸湿收敛类食物,以免敛邪。

(二)出疹期

〔主要表现〕髙热不退,咳嗽加剧,皮肤出疹,先发于耳后发际,渐及头面、胸背、四肢,分布全身,疹子针尖大小,扪之碍手,初起稀琉,逐渐稠密,疼色红活,口干引饮,舌红苔黄,脉象洪数。

〔食疔原则〕清热解毒透疹。

〔食疗食物〕银花、荸莽、竹笋、甘蔗、胡萝卜、鲫鱼、绿豆、丝瓜等。

〔食疗食谱〕

(1)马蹄莞萎胡萝卜汤。马蹄,莞萎,胡萝煮汤。用于小儿麻疹透发不畅,疹出去莞萎。

(2)竹笋鲫鱼汤。竹笋,鋳鱼,煮汤。用于小儿麻疹不透。

〔饮食宜忌〕同初热期。

(三)疹回期(恢复期)

〔主要表现〕皮疹依出现的次序消退,皮屑细微如糠样脱落,皮肤遗留棕褐色的斑迹,热退身冻,精神爽快,咳嗽减轻,胃口好转,舌红苔少,脉象细数。

〔食疗原则〕养阴清热。

〔食疗食物〕甘蔗、梨、藕、茡荠、鸡蛋、百合、白木耳、山药等。

〔食疗食谱〕

(1)天生复脉汤。甘廉去皮榨浆饮。用于清热生津。

(2)百合鸡蛋黄汤。百合,鸡子黄,冰糖,煮汤。用于养阴清热。

〔饮食宜忌〕

(1)宜逐渐增加营养,以利病体恢复。

(2)不宜海腥发物,以免变生他病。

〔单方验方〕

(1)煮鸽蛋。鸽蛋,煮食。于麻疹流行期每日2个,连食6~10个,用于预防麻疹。

(2)葵子散。向日葵子捣碎,开水冲食。用于小儿麻疹不透。

(3)绿豆皮汤。绿豆皮,白糖,煮汤。用于麻疹合并肠炎。

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