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新生儿的体温

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新生儿出生后热的耗散主要依赖温度梯度。新生儿对热的反应主要表现为血管扩张,特别是手足部血管扩张。血管扩张有利于增加辐射和对流产生的热耗散。新生儿生后的头几天内,往往因为调温不当而出现发热或体温不升,其实这并不能属于病态,但如果防护不足可能会导致病态。对新生儿出现发热,首先要识别是否为生理性。生理性发热的原因包括内因和外因两个方面。外因主要为室温过高或箱温过高,未能适应个体体温调节限度,从而出现体温的上升。有时因为衣被过暖,也会出现发热的假象。内因主要是因为出生后入量少,再加上经体表失水多,尤其是开始排尿后,若不及时给予喂水,可发生脱水热。对新生儿生理性发热的处理,应该松解衣被,缓缓通风散热,一般情况下很快体温即可下降,同时注意补充水分。对脱水热的新生儿补液降温极为重要。

新生儿刚出生时体温(肛温)在37.6℃~37.8℃之间。由于新生儿体温调节功能尚不完善,加之环境温度一般偏低,小儿生后体温明显下降,生后半个小时到一个小时体温可下降2℃~3℃,以后再逐步回升,波动在36℃~37℃之间。因此,应特别注意小儿所在环境温度的高低,正常新生儿出生后最初二天室温以33℃为宜,以后逐渐下降;而早产儿最初一段时间则以34℃~35℃为宜,以后逐渐降低,降低的速度比正常儿要慢(按医嘱进行)。同时要注意小儿的衣被厚度要适当,以保持小儿手脚温暖而又不出汗为宜。

新生儿护理的常见误区

但也有少数新生儿在生后3~5天内会出现所谓“脱水热”或称“一次性发热”,体温可升至39℃~40℃,往往持续几个小时甚至1~2天,新生儿可伴有面部发红、皮肤干燥、哭闹不安等,这是由于水分摄入过少、室温过高或衣被太厚所致。一般通过多喂母奶或喂点温的白开水后,体温会很快就降下来。如果经上述处理而体温持续不降则应找医生看。

宝宝需要爸爸妈妈的呵护,在父母护理宝宝的同时会出现哪些常见的误区呢?误区一:生理性黄疸误认为肝炎新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天后最明显,7~14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失,就不是病态,更不是肝炎,叫“生理性黄疸”。它一般在生后第4~5天出现,一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失,产生原因:(1)孩子体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加,使皮肤发黄。(2)新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高,引起皮肤黄染。总之,生理性黄疸属正常生理过程,不需要治疗。误区二:挤压乳腺新生儿的乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀,并有少许乳汁溢出,7~10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都可有,属于生理现象,2~3周即可消失,千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。误区三:错弃初乳初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁,因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜。因为初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。实践证明:产后开奶时间越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,产乳越多。误区四:正常溢乳误为呕吐新生儿胃贲门括约肌松驰,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为30~60毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。喟奶后应将竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3~4厘米即可。少量溢乳属正常现象,不应按呕吐治疗。误区五:误擦胎脂胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚,皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外,其它部位的胎脂不宜擦去。误区六:脱水热误为感染少数新生儿出生后的第3~4天有一过度性发热,体温骤升,有时可达39℃左右,但一般情况良好,夏季多见。若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗。有人误为感染,给予抗生素治疗是不必要的。误区七:新生儿脱发有些新生儿出生的时候头发很好、很黑,过些日子有的地方会脱发,这不是病态,属正常现象,俗称“奶秃”,随着孩子逐渐长大,头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。误区八:四肢抖动是不是抽疯了因新生儿大脑发育不够完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒,父母不必担心,这不是病态,是正常现象,慢慢可以随孩子的增长而消失。

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