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澳门新葡新京官方网站婴儿贫血怎么办 警惕婴儿营养性贫血



摘要:
第5周—第8周祝贺每一位新手爸爸妈妈们度过生命中最重要的一个月,经过了第一个月的考验期或者说适应期,许多新手妈妈们已经开始喜欢三口之家的生活。满月之后的宝宝们也开始有更多惊人表现,他们在吃饱喝足之余会把小嘴巴弯成一个小月亮,对着你傻笑;对妈妈的温柔表情也有更多的回应。这个月爸爸妈妈可以享受到更多的亲子乐趣,不过宝宝依然很弱小,爸爸妈妈应该细心照护弱小的宝宝。第5周关注热点:生理性贫血生理性贫血是孩子在生长发育过程中的一种自然现象,主要是因为胎儿期相对缺氧,红细胞生成增多。出生后进入正常氧环境,机体生成红细胞减少而造成的,主要表现在婴儿出生后1—8周以内,血红蛋白可逐渐下降到低于正常值,直至8周后停止。婴儿生理性贫血在保证正常营养的情况下,一般不需治疗。等到婴儿满百天后,机体内红细胞生成素的生成增加,骨髓造血功能逐渐恢复,红细胞数和血色素又缓慢增加,至6个月时恢复到正常值范围内。症状初生的婴儿血红蛋白可高达150-230克/升,红细胞计数可达5-7×1012
/升。足月儿血红蛋白生理性下降极少低于100克/升;未成熟儿由于代谢及呼吸功能较低,体重增长快,所以生理性贫血出现时间早,贫血表现更为严重,生后3-6周内可下降至70-90克/升。妈咪呵护1.坚持母乳喂养,母乳中的铁比牛乳中的铁质生物效应高,易被吸收,只要没有特别的情况坚持给孩子母乳喂养;2.胎儿从母亲那里接受铁,多在母妊娠期进行,故早产儿从母体中接受的铁很少,过六周就差不多用完了。早产儿,尤其是吃牛奶的早产儿,双胞胎或者是怀孕期间妈妈患有缺铁性贫血的足月儿,从2个月起就要补充铁剂。第6周关注热点:婴儿肠绞痛在不会说话之前,哭是孩子自我表达的一种重要方式,哭声不同表达的含义也不同,经验欠缺的父母要弄懂孩子究竟为什么哭,并不是容易的事情。哭的原因除了常见的饿了、湿了,有时候还是孩子生病的一种表现,比如肠绞痛。婴儿肠绞痛并不是一种病,它只是一种症状,随着孩子的长大,神经生理逐渐发育健全,大约在3个月左右,这样的情况会慢慢减少,有大约30%的婴儿要延续到4、5个月大时,这种情况才消失。症状一般接近满月的婴儿比较容易发生肠绞痛,典型的大約在3周大的时候开始,高发期在6周。它通常的症状是:原本活泼的孩子忽然变得喜欢尖声哭叫,每次发作都在差不多的时间,尤其是傍晚,甚至是黑夜;一般一个星期有3次以上的啼哭,每次哭的时间持续在两三个小时,连续3个星期都会出现这样的情形,哭的时候无论怎样安抚都没有作用。有的宝宝还会出现腹部鼓胀,脸色红胀的症状,大多宝宝是因为哭的时候,吞下了气体到肚子里面引起腹胀,而不是由于腹胀不舒服才哭闹;这样的哭闹一般不伴随有发烧、呕吐腹泻的症状,哭过一段时间后又会若无其事。
妈咪呵护1.孩子哭闹的时候,尤其是有腹绞痛的症状时,家长可以坐着,让婴儿趴在家长的手上或者腿上,轻轻压迫婴儿的腹部和背部;也可以做按摩,用湿毛巾或者温水袋敷在婴儿的腹部,这些对减轻疼痛有一些帮助;2.如果家长无法判断孩子腹痛究竟是由什么原因引起,是否是单纯的婴儿腹绞痛,最好的方法是带孩子上医院,请医生做全面的检查。第7周关注热点:湿疹湿疹也叫奶癣,是最常婴儿过敏性疾病,通常在孩子2个月左右开始出现,一般吃牛奶的孩子身上比较多见,绝大多数孩子的湿疹多起始于生后6个月内。一般认为过敏体质是发病的主要原因,外界因素,如饮食、花粉等都有可能引发湿疹,甚至有些孩子衣服穿得过多也会出现,湿疹一般在春冬季比较多见。症状湿疹好发在婴儿的头、面颊、外耳部,皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,炎症反应明显,局部皮肤有灼热感和痒感。可遍及整个颜面部和颈部,严重的手、足和胸腹部可见到。有些孩子可能反复发作从而转为慢性,病程会延续几个月甚至几年。妈咪呵护1.母乳喂养的孩子出现湿疹,首先要从妈妈开始,妈妈不要吃过于辛辣的食物,不要喝酒,一些易引起过敏的食物,例如蛋、虾等尽量少吃或者不吃;2.哺乳要定时定量,切勿过饱;3.孩子患了湿疹后,应尽量避免小儿用手搔抓,将孩子的指甲剪短;4.勤洗澡,不要用香皂或其他刺激性物品,用温水洗净;勤换内衣和尿布,预防细菌的感染;5.冬天室内开空调,温度不要调得太高,不要过度追求暖和每给孩子穿很多衣服。第8周关注热点:婴儿大便干结一转眼孩子已经要满两个月了,将近两个月的孩子最容易出现的问题是便秘,尤其是牛奶喂养的孩子更容易出现,母乳喂养的孩子则比较少。婴儿便秘与他们的消化道肌肉发育不健全,对蛋白质消化不完全有关。症状2—5天排大便一次,每次排便非常费力,孩子往往一边排便一边哭闹,排便结束之后才会停止哭闹,排出的大便通常很坚硬,有时还有肛裂的现象。妈咪呵护1.在牛奶中添加5—10%米汤;2.在两次喂奶之间,适量地喂些果汁、菜水、蜂蜜等;每次喂奶后,轻轻按摩孩子的肠部;3.不要随便给孩子吃泻药,实在要服用药物,可以在医生的嘱咐下口服石腊油;4.给孩子做婴儿操,帮助增加宝宝的腹肌收缩力。文/蒋晖指导专家/复旦大学附属儿科医院临床免疫科主任
王晓川本文来源:《母婴世界》杂志

婴幼儿时期很容易出现婴儿贫血的症状,长期贫血可影响心脏功能及智力发育。很多妈妈们十分纳闷:宝宝白白胖胖,怎么可能会没营养,怎么会得贫血呢?”其实,这都是因为一些宝宝没有得到合理、科学的喂养所造成的。那么婴儿贫血怎么办呢?我们马上来了解看看吧。

   
早产儿贫血系指未成熟儿或低体重儿在生后1年内发生的贫血。其发生率比足月儿高,出现时间较足月儿早,持续时间亦较足月儿长。如不引起重视可直接影响早产儿生长发育,并在此基础上引起其他并发症,故应注意防治。潍坊市妇幼保健院新生儿科李忠良一、早产儿贫血的分类1.
早期贫血 生后4-8周,红细胞寿命缩短,骨髓造血抑制,血容量增加所致。2.
中期贫血 生后8-16周,骨髓造血开始,血容量增加。3. 后期贫血
生后16周以后,骨髓造血活跃,储铁耗竭。4. 巨幼红细胞贫血
6-8周叶酸缺乏。5. 溶血性贫血
6-10周VitE缺乏。早产儿生后3-6周内末梢血Hb145-121g/L为轻度贫血,120-100g/L为中度贫血,小于100g/L为重度贫血。二、病因
包括生理因素、营养因素、医院性贫血、内外科疾病、人工喂养不当等。1.
生理因素:新生儿出生后建立了肺呼吸,血氧饱和度迅速提高达95%,血红蛋白的氧释放量大大超过了组织对氧的需要量,因而骨髓造红细胞功能暂时受抑,这样4-8周即出现早期贫血,亦称“生理性贫血”。早产儿“生理性贫血”是常见的现象,所有的早产儿在生后短期内血红蛋白迅速下降,在生后4-8周达最低值。部分早产儿贫血临床上常有组织缺氧的表现,表现为淡漠、进食困难、严重影响早产儿的生长发育。因此,有学者对早产儿“生理性贫血”的说法提出了异议。早产儿红细胞寿命较足月儿短,为60-80天(足月儿80-100天),这可能是由于其红细胞胞体相对较大,胞膜较僵硬,能过微血管的顺应性较差,还与其所含HbF的半衰期比HbA短有关。生长发育速度快。生后头几周的新生儿,尤其是早产儿,生长速度更快,血容量亦随体重增加而同时迅速增加,而此时骨髓的造血功能相对不足。促红细胞生成素活性低,骨髓缺乏红细胞生成素刺激,故红细胞分化成熟功能降低。早产儿贫血期间,血中EPO浓度增加明显低于承认或儿童同等程度贫血者水平,而且胎龄越小,EPO浓度越低。早产儿血中EPO上升与Hb下降之间相关性很差,EPO对组织缺氧反应明显低于成人。2.胎龄和体重对早产儿贫血的影响胎龄越小,贫血出现时间越早,程度越严重。可能与以下几方面有关:早产儿体重增加快,血容量亦随体重增加而迅速增加,而此时骨髓的造血功能相对不足,导致血液稀释;早产儿储铁量比足月儿少,且体重越低,储铁量也越少;早产儿自生后6周起,红细胞生成素增加或在促红素治疗期间,红细胞生成加快,耗铁量增加。3.营养因素普遍认为在早产儿晚期发生的贫血中营养因素起重要作用。其中主要是铁、维生素E和叶酸,尤以前二者更为重要。铁:铁在早产儿贫血中具有重要作用。整个妊娠期胎儿维持恒定的铁含量。体内铁以三种形式存在,即血红蛋白铁、组织铁和贮存铁,其中75%贮存在Hb中。早产儿贮铁少,出现缺铁的时间早于足月儿。早产儿出生时Hb水平虽然正常,如生后2个月不补充铁,贮存铁将在体重倍增时用尽。所以最好在生后2个月以内补铁,以免发生晚期贫血。维生素E:它是保持红细胞完整所必需的抗氧化剂。婴儿出生时维生素E值为7.2-16.8uml/L,是母血的1/3-1/2。婴儿出生体重越小,则缺乏程度越重。叶酸:叶酸的活性型参与去氧核糖核酸的合成,叶酸缺乏时可引起巨幼细胞性贫血。生后婴儿血清血清和红细胞中叶酸含量虽高,但在2-3周内急剧下降,低体重儿下降幅度更大,生后1-3个月处于最低水平。4.失血:胎儿-胎盘输血,医源性失血。三、临床表现除面色、指甲稍显苍白外,一般无明显症状和体征。贫血较重者,可出现持续性心动过速,无肺内疾病而呼吸急促,有时呼吸暂停提示缺氧的症状。喂奶困难、表情淡漠、易疲劳、体重增长减慢。生后4-10周若伴有维生素E缺乏可因溶血性贫血而引起荒诞,啼哭不安、少数出现眼睑、下肢、足、阴囊水肿等。四、实验室检查Hb:新生儿生后1周内静脉血HbQ130g/L.毛细血管HbQ145g/L,生后一周后Hb〈100g/L,可诊断为贫血。生理性贫血为正细胞正色素性贫血。网织红细胞正常。早产儿生理性贫血血红蛋白值最低值可达65-90
g/L。若有维生素E缺乏引起的溶血性贫血,则可有网织红细胞增高,血片中可见红细胞大小不等。异形、碎片和球形、多嗜性红细胞。叶酸缺乏可见中性粒细胞分叶过多倾向,分叶达5叶以上或者4叶以上者〉80%。,提示叶酸缺乏。血清铁蛋白值可下降。血清维生素E值可下降。血清或红细胞的叶酸值可下降。血浆促红细胞生成素可低下。三、防治1.提倡母乳喂养,合理添加辅食。2.铁剂:不论母乳喂养或鲜奶喂养,均需及早补铁。早产儿一般于生后8周开始补铁。预防量为元素铁每日Q2mg/kg,分次口服,每日最大量不超过15mg,持续12-15个月。同时口服维生素C,可加强铁的吸收。也可食用早产儿配方奶粉。3.维生素E:每日给予10-15mg,直至生后8-10周龄,可有效地预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血。治疗量为50-200mg/日,连续2周,可纠正溶血性贫血。4.叶酸:早产儿日需要量为50ug,已有疾病者应补充100ug/日。一般于生后6-8个月血清叶酸水平已经恢复正常。治疗剂量:100-200ug/日,日服或肌注5-7天。5.输血:输血指征:新生儿期,Hb低于100
g/L或低于110g/L伴呼吸急促、窒息、心率缓慢、反复呼吸暂停、心率增快、体重增长缓慢。2-4个月时,低于90g/L,胎龄小于30周者,血色素低于才输血;但合并重症肺炎时,低于也予以输血。国外提出的方案如下(实用新生儿学,第3版,金汉珍主编)早产儿输血指征:6.重组人促红细胞生成素:剂量:国外疗程及给药途径铁的补充:支持红细胞生成。国外报道1-6mg/kg/d,口服或静脉给药。最适剂量、给药途径仍有待探讨。

婴幼儿时期很容易出现婴儿贫血的症状,长期贫血可影响心脏功能及智力发育。很多妈妈们十分纳闷:宝宝白白胖胖,怎么可能会没营养,怎么会得贫血呢?”其实,这都是因为一些宝宝没有得到合理、科学的喂养所造成的。那么婴儿贫血怎么办呢?我们马上来了解看看吧。

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贫血系指单位容积血液内红细胞数、血红蛋白量低于正常。当婴幼儿血红蛋白低于110g/升
, 6岁以上儿童低于
120g/升时即可诊断。贫血是小儿时期常见的临床表现,也是影响小儿生长发育,诱发感染性疾病的主要因素之一。造成小儿贫血的原因很多,最常见的是营养性贫血。
营养性贫血是因缺乏造血所必须的铁、维生素B12、叶酸等营养物质所致。虽然当今社会物质丰富,生活水平不断提高,但这类患儿仍不少见。

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营养性贫血是可防可治的,一旦出现贫血应做一些化验检查,目的是明确贫血属于哪一类?是缺铁性还是巨幼细胞性贫血?可以针对病因补充铁剂或叶酸、维生素B12等。
1、补充含铁食物,加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时,还要补充富含维生素C的食物,比如西红柿汁、菜泥等,以增进铁质吸收。此外,当宝宝开始吃固体食物后,也要多喂食含大量铁质的食物,如鸡蛋黄、米粥、菜粥等,但应避免喂食糖,因食糖会阻碍铁质的吸收。
2、随时注意观察宝宝的身体状况,必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验,因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低,就表示患有贫血,就应当及时补充铁质,吃含铁量高的食物。
3、关于加用强化铁的饮食,足月儿从4—6个月开始,早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂,足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg,在家庭使用最多不超声1个月,以免发生铁中毒。
4、人工喂养儿在6个月以后,若喂不加铁的牛奶,总量不可超过750ml,否则就挤掉了含铁饮食的入量。

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5、新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血。因为蔬菜中富含叶酸,而叶酸的缺乏,可引起骨髓里的红细胞发育不成熟,导致释放到血液中的红细胞存活寿命短,因而发生营养性贫血。比如,饭前吃一个西红柿或喝一杯橙汁,就能成倍增加对铁的吸收。
6、小儿还应多食豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等食品。豆制品含铁量不低,如
100克黄豆中含铁 11毫克,吸收率
7%,所以在补血食品中占有重要地位;木耳自古以来是补血的佳品,这因为
100克木耳中含铁高达185毫克;海带、蘑菇、紫菜、枣子、芝麻也是补血的好食品;芝麻酱是极佳的儿童营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。
小结:以上为大家介绍了婴儿贫血怎么办,希望对大家有所帮助,如需了解更多知识,请继续关注齐家网资讯平台。

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