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当心宝宝的哭声

摘要:
宝宝出生第一件事情就是哭。哭,对于宝宝来说,是件很平常的事,引起宝宝啼哭的原因通常分为无病啼哭和有病哭闹两类,妈咪庆当仔细鉴别宝宝的哭闹原因,以便及进发现问题进行护理,除了掌握宝宝因饥饿、口渴、过冷过热、尿湿等不适引起的啼哭规律外,更应该从宝宝的哭声中发现一些急病的征兆。阵发性剧哭一一诉说阵发腹痛阵发性剧烈啼哭,是尚没有语言表达能力的婴幼儿诉说腹痛的一种形式。这类啼哭的特点是一阵阵发作性居烈啼哭,发作的间隔时间长短不一,每次发作的持续时间可长可短,常伴有躁动不安。引起这类啼哭的疾病主要有肠痉挛和肠套叠。小儿肠痉挛:
由于肠壁平滑肌阵发性痉挛而产生疼痛,
宝宝发生阵发性哭闹,待一定时间后强烈收缩的肠肌自然松弛,疼痛亦随之消失。肠痉挛一般在历经数十分钟到数小时后,可自愈,无危险性。小儿肠套叠:发病早期的独特症状就是阵友性哭闹。由于一部分肠管套入邻近的肠管中,在肠蠕动时,套叠部分受阻导致强烈收缩而引起疼痛。
当肠蠕动减弱时,疼痛可缓解。如果套叠时间过久,套叠肠管会因A液供应障碍而坏死。由于本病友作前没有其它症状,在起病早期的间隔期间,
宝宝可嬉笑如常,
因而粗心的妈咪往往会延误带宝宝去医院的时间。突发性尖叫啼哭一一诉说剧烈头痛1岁以内的宝宝,如果突然发出刺耳的尖叫哭声,提示有严重颅脑疾病的可能音调高、单调而无回声,
消失亦快,类似于受惊吓或做恶梦时的直声尖叫。引起这类啼哭的疾病主要有脑膜炎。小儿脑膜炎:
由于脑膜表面发炎,渗出液增多,使颅腔内压力升高,引起头痛、呕吐和抽搐等症状。然而,对囱门未闭合的婴儿来讲,
因囱门可向外隆起,在一定程度上缓和了颅内压力的增高,不一定出现呕吐和抽搐。由于本病常见且早期不易被发现,因而宝宝一旦有突发尖叫啼哭,且伴有不明原因发热,或虽不发热但精神萎靡、不吃,时有两眼发直并嗜睡时,妈咪应当高度警惕宝宝是否患有脑膜炎。此外,新生儿颅内出血,或因窒息缺氧引起脑水肿时,也有尖叫样啼哭,还常伴有阵发性青紫、面部肌肉及手足微弱抖动,不吃奶等。但这些新生儿在出生过程中有产伤或窒息史,故不难察觉。连续短促的急哭一一诉说肺炎缺氧连续短促的急哭,常是重度缺氧情况下的一种哭声,犹如呼救的信号。这类啼哭的特点是:哭声低连续而带紧迫感,好似气透不过来,有痛苦挣扎的模样。引起这类啼哭的疾病大多数为小儿肺炎。小儿肺炎:由于小儿肺部细支气管和肺泡发炎,引起充血水肿,影响了肺部的氧气交换,导致体内缺氧。此时,心脏就会加快跳动,多向全身输送血液,以补偿氧气供应不足,最后导致心力衰竭的出现。出现这种连续短促的急哭时,妈咪应当立即解松宝宝衣领、裤带,垫高其肩部,并使头略向后仰(使颈部伸直),以保持呼吸道通畅;
同时打开窗户,尽量安抚宝宝,等待急救车到来。切忌紧紧搂抱宝宝,家人团团固住,加重其烦躁和缺氧,使病情恶化。小鸭叫样哭声一一诉说咽后壁脓肿形成3岁以下宝宝出现小鸭呜叫样哭声时,应考虑有否咽后壁脓肿的形成。咽后壁脓肿:由于咽后壁淋巴结感染,咽后壁与颈椎前筋膜之间发炎而形成脓肿。因为咽后壁淋巴结于3岁后逐渐萎缩,所以患儿多为3月一3岁龄童。
罹患此病的宝宝除上述特殊表现外,尚有畏寒、发热、颈部强直、吞咽困难、不愿吮乳、语言不清等症状。妈咪如果没有观察出宝宝颈部活动困难,且把这种哭声与一般的声音嘶哑相混淆,误以为是感冒,就会贻误诊疗时而酿成不测。因为咽后壁脓肿是一种危急的疾病,如治疗不及时,则脓肿会进一步增大,引起呼吸困难:脓肿穿破时,脓液被吸入气管内,会导致宝宝窒息而亡。当怀疑咽后壁脓肿时,应赶紧送宝宝去有条件的医院检查治疗破裂而引起不测。千万不要自行强行观看宝宝咽部,以免使脓肿破裂而引起不测。本文由《亲子》杂志授权摇篮网独家发表,未经许可,禁止转载。

宝宝疾病性啼哭破译

1.阵发性剧哭伴屈腿~肚子好疼!

病因型啼哭和无病因型啼哭,表达的意思无非两种:“爸爸妈妈,我需要……”或者是“爸爸妈妈,我病了!”婴儿不具备说话能力,用什么方式述说自己的要求和需要、不适与痛苦,啼哭就是婴儿的语言,婴儿用这种特殊的语言和周围的人交流。父母可通过宝宝的哭声了解宝宝,给稚嫩的小生命以关怀、爱护,帮助他们解决饥饿、不适、痛苦与疾病等问题。

阵发性剧哭就是一阵阵发作的剧烈哭闹,发作的间隔时间长短不一,每次发作时持续的时间也长短不一。常伴有躁动不安,双腿屈曲,2~3分钟后又一切正常,但精神不振,间歇10~15分钟后会再次啼哭。由于间歇时宝宝嬉笑如常,有的父母就认为宝宝是在发脾气闹人,而忽视了疾病的可能。

阵发性剧哭:“肚子疼啊!”

如果孩子阵发性剧哭时满床打滚,额部出汗,面色发白,哭声凄凉,拒绝任何人触摸腹部。若强行上前触摸时,孩子非常惊恐,很有可能是胆道蛔虫或肠套叠。若哭闹不剧烈,忽缓忽急,时发时止,无节奏感,又喜欢让别人揉肚子,则可能是肠道蛔虫症或消化不良。

阵发性剧哭就是一阵阵发作的剧烈哭闹,发作的间隔时间长短不一,每次发作的持续时间也长短不一,常伴有躁动不安。由于间歇时嬉笑如常,有的父母就认为是宝宝发脾气闹人,忽视了疾病的可能。当发生阵发性剧哭时可能是急腹症,应及时看医生。

2.突发尖叫啼哭~啊!我头痛欲裂!

突发尖叫啼哭:“啊!我头痛欲裂!”

突发尖叫啼哭就是哭声直,音调高,单调而无回声,哭声来得急,消失得快,即哭声突来突止,很易被认为是受惊吓或做“噩梦”。突发尖叫啼哭可能是头痛的表达,是一种危险信号。

突发尖叫啼哭就是哭声直,音调高,单调而无回声,哭声来得急,消失得快,即哭声突来突止,很易被认为是受惊吓或做“噩梦”。突发尖叫啼哭可能是头痛的表达,是一种危险信号。

3.呻吟低哭~我病得很重,没有力气大声哭

连续短促的急哭:“我喘不过气来。”

呻吟和啼哭有所不同,它不带有情绪和要求,似哭又似微弱的“哼哼”声,表现为无助的低声哭泣,是疾病严重的自然表露。宝宝的大哭大闹很容易引起父母的重视,但呻吟低哭却往往被父母忽视,有的时候这是疾病加重的表现,请尽快就医。

连续短促的急哭,其特点是哭声低、短、急,连续而带急迫感,好像透不过气来,同时伴有痛苦挣扎的表情。这是缺氧的信号。当出现此种啼哭时,妈妈应解开宝宝的衣领、裤带及各种束带,垫高肩部,使头略向后仰,颈部伸直,切莫紧紧抱着宝宝。

4.连续短促急哭~我喘不过气来

小鸭叫样啼哭:“嗓子难受得不行。”

连续短促的急哭特点是哭声低、短、急,连续则带急迫感,好像透不过气来,同时伴有痛苦挣扎的表情,这是缺氧的信号。出现此种啼哭时,父母应解开小儿的衣领、裤带及各种束带,垫高肩部,使头略向后仰,颈部伸直,切莫紧紧抱着孩子。

小鸭叫样啼哭顾名思义,哭声似小鸭鸣叫,若同时出现颈部强直,则应考虑是否有咽后壁脓肿,应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别。声音嘶哑是感冒引起的咽炎或喉炎引起的,而咽后壁脓肿较危险,若脓肿溃破,脓汁可堵塞呼吸道危及生命,故若出现小鸭叫样啼哭应及时就医。

5.小鸭叫样啼哭~我的嗓子难受得不行

呻吟低哭:“我病得很重,没有力气大声哭了。”

小鸭叫样啼哭顾名思义是指哭声似小鸭叫,若同时出现颈部强直,则应考虑是否有咽后壁脓肿,应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别。声音嘶哑是感冒引起的咽喉炎,而咽后壁脓肿较危险,若脓肿溃破,脓汁可堵塞呼吸道危及生命。若出现小鸭叫样啼哭应及时就医。

呻吟和啼哭有所不同,它不带有情绪和要求,似哭又似微弱的“哼哼”声,表现无助的低声哭泣,是疾病严重的自然表露,当宝宝大哭大闹时,很易引起父母的重视,但宝宝在疾病过程中出现呻吟低哭,却往往被父母忽视。请尽快就医。

6.连续短促的急哭不能平卧,拒乳~我的心脏有毛病!

夜间阵哭:“我的屁屁奇痒难受!”

患有先天性心脏病的孩子,哭闹时可表现为连续短促的急哭,不能平卧,喜欢让妈妈竖着抱起,头部放到妈妈的肩上,拒乳。还可表现为口唇青紫,点头样呼吸等。

宝宝白天玩耍如常,入睡前还嬉笑,但入睡后不久,出现一阵突然的哭闹,好像用针扎了一下,哭得突然、剧烈,这可能是蛲虫作怪。蛲虫多在宝宝入睡后爬到肛门周围产卵,造成宝宝肛门奇痒,若宝宝哭闹时用小手抓屁股则有助于诊断,妈妈可在宝宝入睡后观察肛周有无“细线样小虫”爬出,或用龙胆紫涂抹肛周,也可用蛲虫膏涂抹。

7.伴抓耳挠腮~我的耳朵!我的耳朵!

夜间闭眼啼哭:“我总睡不沉,缺钙!”

宝宝多表现为哭闹不安,夜间尤甚,同时伴抓耳挠腮,或头部来回摇摆,不敢大声哭,多是急性中耳炎。也可见于外耳道疖肿或外耳道异物,若有脓性分泌物自耳中流出则更易判断。

宝宝夜间睡眠不安,如同受惊吓一般,哭一会儿,睡一会儿,睡得很不安宁,很轻的动静就可引起宝宝哭闹,宝宝常呈睡眠状,闭着眼睛哭,同时出现肢体抖动,多是缺钙的表现。

8.伴有流涎~我嘴巴里疼得要命!

嘶哑啼哭:“我嗓子是哑的。”

本来很干净的孩子,突然变得流涎,下颌总是湿辘辘的,每当喂食时总是引起宝宝的哭闹。此时家长应该检查宝宝的口腔是否有溃疡、疱疹、糜烂、齿龈肿胀等。

哭声嘶哑,呼吸不畅,一阵阵地哭伴咳嗽,声似小狗叫,发生的原因可能是咽炎。

9.伴某一肢体不动~动不了的地方疼啊!

阵发性啼哭伴屈腿:“肚子总是疼!”

宝宝哭闹时多是四肢舞动,小手乱抓,小腿乱蹬,若哭闹时伴有某一肢体不动,或父母触动某一肢体时引起孩子哭闹,则可能有关节、骨骼或肌肉病变,如关节脱位、骨髓炎、关节炎、软组织感染等。

宝宝表现阵发性剧哭,双腿蜷曲,2~3分钟后又一切正常,但精神不振,间歇10~15分钟后再次啼哭,若再伴有呕吐,则肠套叠的可能性极大。

10.排便性啼哭~屁屁疼得厉害

阵发性啼哭伴满床打滚:“我的肚子剧痛。”

宝宝排大便时啼哭,多由于肛门疾病引起的,如肛周脓肿、肛裂、痔疮等,排尿时啼哭多由于尿道口炎症所致,男婴还可由于包皮过长所致。

宝宝阵发性剧哭伴满床打滚,额部出汗,面色发白,哭声凄凉,拒绝任何人触摸腹部。若欲上前触摸时,宝宝惊恐万状,很可能是胆道蛔虫,肠套叠;若哭闹并不很剧烈,忽缓忽急,时发时止,无节奏感,又喜欢揉肚子,则可能是肠蛔虫症,消化不良。

11.突发持续剧烈哭闹~我突然岔气了!

突发尖叫啼哭伴发烧、呕吐:“我得了很严重的病!”

患有疝气的宝宝突发持续的剧烈哭闹,应注意有无疝气嵌顿,需及时到外科就诊。

宝宝突发尖叫啼哭同时伴发烧、喷射性呕吐,两眼发直,精神萎靡,面色发灰,可能患有脑膜炎等脑内感染性疾病。

12.长期夜惊哭闹~补钙太多了,和缺钙一样难受!

突发尖叫啼哭伴阵发性青紫:“我的脑子好像憋坏了!”

宝宝出现夜惊,诊断为缺钙,就开始补充鱼肝油。摄入过多的维生素A时可引起中毒,表现哭闹不安、多汗,类似于缺钙。

新生儿出生时有产伤或窒息史,APGAR评分低,当出现尖叫样啼哭同时伴有阵发性青紫,面肌及手足抖动时,应想到脑出血的可能及缺血缺氧性脑病。

连续短促急哭伴咳喘:“你看看我的呼吸道坏成什么样子了!”

当患肺炎、毛细支气管炎时,可表现为连续短促的急哭伴咳嗽、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动等,还可伴有发烧。

连续短促的急哭伴不能平卧、拒乳:“我的心脏有毛病!”

患有先天性心脏病的婴儿,哭闹时表现为连续的短促急哭,同时伴有不能平卧,喜欢让妈妈竖着抱起,头部放到妈妈的肩上,拒乳,还可表现口唇青紫、点头样呼吸等,表明宝宝心脏可能有病患,应及时就医。

哭伴抓耳挠腮:“我的耳朵!我的耳朵!”

宝宝表现哭闹不安,夜间尤甚,同时伴抓耳挠腮,或头来回摇摆,不敢大声哭,多是急性中耳炎,外耳道疖肿或外耳道异物,若有脓性分泌物自耳中流出则更易诊断。

哭伴流涎:“我嘴里疼得要命!”

本来很干净的宝宝,变得流涎,下颌总是湿漉漉的,每当喂食时,引起哭闹。应检查一下口腔是否有溃疡、疱疹、糜烂、齿龈肿胀等。

哭伴某一肢体不动:“动不了的地方疼啊!

哭闹时多是四肢舞动,小手乱抓,小腿乱蹬,若哭闹时有某一肢体不动,或触动某一肢体时引起宝宝哭闹,则可能有关节、骨骼或肌肉病变,如关节脱位、骨髓炎、关节炎、软组织感染等。

排便或排尿时啼哭:“屁屁疼得厉害!”

排大便时啼哭,是由于肛门疾病引起,如肛周脓肿、肛裂、痔疮等;排尿时啼哭多由于尿道口炎症所致,男婴可由于包皮过长所致。

疝气小儿突发哭闹:“我突然岔气了!”

患有疝气的婴儿突发持续的剧烈哭闹,应注意有无疝气嵌顿,需到外科就诊。

哭与维生素A中毒:“补钙太多了,和缺钙一样难受!”

宝宝出现夜惊,诊断为缺钙时,爸妈就会给他开始补充鱼肝油。鱼肝油由维生素D和维生素A组成,但摄入过多的维生素A可引起中毒,表现为哭闹不安、多汗,类似缺钙。若忽视了维生素A中毒的可能,继续误认为是缺钙,继续补充鱼肝油,甚至加大剂量,出现维生素A中毒将不可避免。

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