Menu

小儿发烧的药物选择

摘要:
简要内容:滴剂浓度小、刺激性小,适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退烧药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、扑热息痛等退烧药对患儿刺激性和副反应较大,不建议使用。肌肉注射不良反应较多,除非体温过高,一般不主张使用。

发烧是宝宝常见症状,是机体固有的一种保护性反射,是人体对入侵致病菌的一种反应,孩子发烧的样子也最令父母亲揪心。小儿正常腋下体温为36℃-37℃,37.5℃-38℃为低烧,38℃-39℃为中等度发烧,39℃以上为高烧。
长时间高烧才会伤脑细胞
上海儿童医学中心小儿呼吸科张磊很多家长有这样的误解,认为孩子发烧会烧坏脑子,应立即给吃退烧药,希望在短时间内将体温降下来。宝宝发烧,父母自然心疼,但是不必大惊小怪,也不能掉以轻心。未弄清病情前,快速把体温压下去,反而掩盖了病情,延误治疗。比如因炎症发烧,待消炎后,体温自然恢复正常,如果仅仅是服退烧药,即使暂时降了下来,不久还会回升。
发烧本身并不可怕,关键是找到根本病因,对症治疗。除非是长时间高烧40℃以上,或者是得了脑炎、脑膜炎,才会导致脑细胞受损,对中枢神经系统有不利影响。不同退烧药不要随意并用
选择退烧药应注意以下几点:
一般在体温38.5℃以上(也有医生建议39℃以上)才开始服用,间隔使用的时间至少6小时以上,不能在短时间内频繁使用,一天不能超过4次,否则有可能造成药效过重和退烧过度。体温下降,即停药。
小于3个月的婴儿最好采用物理降温法,多喝开水,用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位,不要轻易使用各种退热药,以防产生毒性反应。
(一般来说小于5个月的婴儿很少发热,一旦发热应先去医院就诊)不同退烧药不要随意并用。对乙酰氨基酚和布洛芬临床安全性较高。非处方药中的解热镇痛药一般使用不能超过3天。
(对乙酰氨基酚是首选的儿童退热药)滴剂浓度小、刺激性小,适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退烧药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、安乃近、尼美舒利等退烧药对患儿刺激性和副反应较大,不建议使用(很多国家已经禁用于儿童)。肌肉或者静脉注射不良反应较多,一般不主张使用。
要高度重视原因不明的发烧
发烧时间超过1周甚至更长,或者原因不明的发烧,一定要就医检查,以确认发烧是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。
发热时新陈代谢增快,消耗大量蛋白质、糖、脂肪和维生素,水分大量丢失。此时,小儿的体质虚弱,胃肠蠕动减慢,应尽量减少活动,保证足够休息。服用退烧药后,多喝白开水或果汁等热饮料有助于发汗。给予营养丰富且易于消化的清淡食物,多食用富含维生素的水果、蔬菜等。家长也要对孩子做好皮肤护理,及时更换湿衣服及被褥。
总之,孩子高烧,父母不必过度紧张,可采取上述辅助性的居家护理方法,先做降温处理。同时密切注意发病情况或并发症情形。一旦情况紧急,如出现哭闹不停、反应差、高烧不退,同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时,应尽快就诊

孩子发烧不超过38.5℃,建议只用物理降温,但如超过38.5℃或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚、布洛芬这两款儿科使用最广,临床安全性较高的药物。

发烧是宝宝常见症状,是机体固有的一种保护性反射,是人体对入侵致病菌的一种反应,孩子发烧的样子也最令父母亲揪心。小儿正常腋下体温为36℃-37℃,37.5℃-38℃为低烧,38℃-39℃为中等度发烧,39℃以上为高烧。

这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。

长时间高烧才会伤脑细胞

在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿,对应体重为5.5~8公斤,用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿,体重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。

很多家长有这样的误解,认为孩子发烧会烧坏脑子,应立即给吃退烧药,希望在短时间内将体温降下来。宝宝发烧,父母自然心疼,但是不必大惊小怪,也不能掉以轻心。未弄清病情前,快速把体温压下去,反而掩盖了病情,延误治疗。比如因炎症发烧,待消炎后,体温自然恢复正常,如果仅仅是服退烧药,即使暂时降了下来,不久还会回升。

2岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛类药,对胃部刺激较大,不建议使用。

发烧本身并不可怕,关键是找到根本病因,对症治疗。除非是长时间高烧,或者是得了脑炎、脑膜炎,才会导致脑细胞受损,对中枢神经系统有不利影响,甚至危及生命。

用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。

不同退烧药不要随意并用

选择退烧药应注意以下几点:

一般在体温38.5℃以上才开始服用,间隔使用的时间至少6小时以上,不能在短时间内频繁使用,一天不能超过4次,否则有可能造成药效过重和退烧过度。体温下降,即停药。

小于3个月的婴儿最好采用物理降温法,多喝开水,用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位,不要轻易使用各种退热药,以防产生毒性反应。

不同退烧药不要随意并用。对乙酰氨基酚和布洛芬临床安全性较高。非处方药中的解热镇痛药一般使用不能超过3天。

滴剂浓度小、刺激性小,适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退烧药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、扑热息痛等退烧药对患儿刺激性和副反应较大,不建议使用。肌肉注射不良反应较多,除非体温过高,一般不主张使用。

要高度重视原因不明的发烧

发烧时间超过1周甚至更长,或者原因不明的发烧,一定要就医检查,以确认发烧是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。

发热时新陈代谢增快,消耗大量蛋白质、糖、脂肪和维生素,水分大量丢失。此时,小儿的体质虚弱,胃肠蠕动减慢,应尽量减少活动,保证足够休息。服用退烧药后,多喝白开水或果汁等热饮料有助于发汗。给予营养丰富且易于消化的清淡食物,多食用富含维生素的水果、蔬菜等。家长也要对孩子做好皮肤护理,及时更换湿衣服及被褥。

总之,孩子高烧,父母不必过度紧张,可采取上述辅助性的居家护理方法,先做降温处理。同时密切注意发病情况或并发症情形。一旦情况紧急,如出现哭闹不停、反应差、高烧不退,同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时,应尽快就诊。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

相关文章

网站地图xml地图