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早期生长过快并非好事 足月婴儿无需额外进补

摘要:

近期来华参加学术研讨的英国伦敦儿童营养研究中心主任卢卡斯教授针对婴儿的营养提出了新的看法:以前,营养的重点是强调满足营养需求,并预防营养素的缺乏。在最近几年,这种观念发生了根本的改变,那是由于认识到营养尤其是婴儿期营养,不论对于近期健康,还是对于近来引起更多关注的远期健康,都具有重要的影响作用。

足月分娩的婴儿额外强化营养,会导致生长速度过快,增加成年后发生心血管疾病危险。昨日,记者从有江城多家医院儿科医生参加的婴儿营养规划研讨会上了解到,婴儿早期并非长得越快越好,较慢的生长反而有利于今后的健康。

早期营养“规划”人体健康

由伦敦儿童营养研究中心主任AlanLucas教授和同济医院儿科主任医生罗小平主讲的研
讨会上,专家们一致接受了“婴儿期营养将影响终身健康”的观点。一名医生介绍说,他在门诊接诊过一个刚满4个月的宝宝,身高体重恰好达标,可爸爸妈妈却急着要给他加这个营养素、那个保健品,理由是:“怎么没有比别的孩子重呢
是不是生长落后了 ”

卢卡斯教授此次来华,是应雅培之邀参加“2008雅培关注营养规划与婴儿营养的循证实践研讨会”。他向与会的儿科医师阐述一个观点:婴儿期营养将影响一生的健康。他认为,婴儿生长关键时期的早期营养,影响一生的血压、胆固醇水平、代谢、胰岛素抵抗、体脂、动脉硬化、骨骼健康、行为、学习能力,甚至寿命长短。

Lucas教授指出,以前营养的重点是强调满足营养需求,并预防营养素的缺乏。最近几年,这种观念发生了根本改变,医学研究表明,婴儿早期营养具有“规划”效应,会影响到今后的心血管疾病危险因素、认知能力、骨骼健康等。这其中有一组悖论:婴儿高水平的营养和生长对大脑发育有益,但增加今后心血管疾病危险;较慢的生长水平则对心血管健康有利。因此,需要在两者中找到平衡点。

据了解,专家认识到营养可能具有这种“规划”效应,是基于45年前的Mc-Cance教授的前沿动物试验。结果表明,婴儿期的营养将极大地影响到人体的各个方面,包括心血管疾病(血压、脂肪代谢、胰岛素抵抗和体脂)的危险因素、认知能力、骨骼健康和特应性等。

Lucas教授认为,孕期不足37周的早产儿脑发育不够健全,脑部敏感,强化营养对其脑部发育好处十分明显,需要高水平生长来追赶上足月婴儿。但足月儿脑发育已经健全,脑部敏感较低,
额外营养对其脑部影响不大,增加营养反而会使其生长速度过快,导致对未来健康的负面效应。对于足月儿而言,无需额外添加营养,早期较慢的生长反而是降低成年后心血管疾病危险因素的重要原因。

研究显示,早期较慢的生长和母乳喂养是降低成年后心血管危险因素的重要原因;而早期快速的生长发育,对应于脑部发育有益。雅培长期致力于设计婴儿早期最佳的营养配制,以达到各方面因素的平衡。

足月儿无需额外营养

刚满4个月的宝宝,身高体重恰好达标,可爸爸妈妈、外公外婆却急着要给他吃这个营养素、那个保健品,理由是“宝宝怎么没超高超重呢”。

宝宝“超高”、“超壮”父母才欢喜,长期以来,许多市民都持这种观点。可是,婴儿早期生长过快并非好事。卢卡斯认为,早产儿脑发育不够健全,强化营养对其脑部发育好处十分明显。但足月儿脑发育已经健全,额外营养对其脑部影响不大,反而会使其生长速度过快,带来对未来健康的负面效应。

母乳营养最均衡有益

卢卡斯认为,上述研究结果对于婴儿奶粉的使用和配制具有重大意义。他说,以前,大家更关注配方的营养素是否足够及其耐受性。现在必须考虑到奶粉对于长期健康的重要潜在影响。

据了解,随着对配方奶粉研究的积累,结果显示虽然所有现代配方都符合营养要求,但它们对于健康的影响是完全不同的。例如,长链多元不饱和脂肪酸,一直被认为有助于婴儿神经和视觉发育,频频出现在配方奶粉的电视广告中。但不同来源的长链多元不饱和脂肪酸效果不同:来源于鱼的,对宝宝神经发育、生长有效;从蛋中获得的,恰恰妨碍神经发育。研究人员跟踪450例长期添加该物质的足月儿童发现,宝宝18个月时,这种脂肪酸对他们生长毫无助益,4~6岁时,智商反而比无添加对照组的下降了6点。卢卡斯呼吁,医务人员应当对每个产品进行谨慎仔细的评估,从而帮助父母们更好理解其对婴儿的长期健康的影响。

同时,他提醒急于给孩子“加餐”的爸爸妈妈,添加各种“助长物质”未必有利于宝宝成长。对于心血管疾病的初级预防,促进宝宝认知发育,母乳营养最为均衡有益。尽量达到12个月的母乳喂养期,是宝宝一生“营养规划”中的完美第一课。

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