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☀美丽健康营养践行☀Day178:婴幼篇——常见的育儿误区(2)



摘要:

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原标题:宝宝添加辅食常见十大误区, 妈妈们知道吗

“我孩子就是不爱喝奶,怎么办
”在本报与省商务厅联合推出“新鲜牛奶新体验,陕西乳企开放日”活动之一——健康大讲堂活动现场,参加活动的家长们抢着向西安儿童医院儿保科张婕提问。专家指出,婴幼儿期营养状况影响小儿的一生健康,早期喂养方式将决定今后的饮食习惯。

图片来源于网络

几乎所有关于育儿的问题正确答案都不是惟一的,不过,在基本正确的多个答案中必定有一个最佳答案。而且像其他学问一样,婴幼儿科学喂养也是一个不断进展、提高认识的领域,过去也许认为是正确的做法,现在有可能成为“误区”,
因为有了新的认识或更好的做法。我们希望自己的宝宝按照最佳答案、最新认识的原则喂养。因此,这里探讨的“误区”并不等同于严重的错误,而是不够科学或不符合最新的膳食指南。

-半岁后适当减少奶量

   
育儿误区,有的来自老一辈错误的认识或通俗的说法,有的来自医生陈旧的知识,有的是自身认识不够被广告等误导所致,略微推敲就能发现不妥。除了前一篇介绍的误区情况,另外常见的有:

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婴幼儿期是身体发育第一个高峰期,脑发育处于第二个高峰期,如何才能做到科学喂养呢
不同时期的婴幼儿喂养又该注意哪些事项呢

☞比拼体重。

1.母乳喂养的宝宝无需定时喂水
世界卫生组织在《婴幼儿喂养全球战略》中,建议6个月以内的宝宝纯母乳喂养。纯母乳喂养就是除母乳之外,不喂给其他任何食物或饮料,甚至不喂水。母乳含有丰富的水分,可以满足婴儿的生理需要,无需定时喂水。
中国卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》亦指出,“婴儿6月龄内应纯母乳喂养,无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物,以免减少婴儿的母乳摄入,进而影响母亲乳汁分泌”。
配方奶粉喂养的宝宝也可以通过合理稀释的配方奶获得所需水分,一般也无需定时喂水。
当然,如果宝宝出汗较多,比如天气炎热、发烧或其他原因,喂给适量的水也是必要的。

0~3个月婴儿:可根据婴儿需要进行哺乳,以满足婴儿高速发育的需要。人工喂养要根据小儿需要来定时、定量喂养,可在两次奶之间喂水,每天
2~3次。采用循序渐进的方法让婴儿逐渐适应奶嘴和奶粉,避免强迫进食。

经常看到有人与别人的宝宝比谁体重大,谁先出牙,谁先吃饭,谁断奶早……这种比较都是没有必要的。不同孩子的生长发育并不同步,体重、身长、牙齿、大动作或精细动作等,只要在合理的范围内就可以,不是越早越好越重越好,不要攀比。

2.母乳喂养的宝宝无需补充维生素D

4~6个月婴儿:婴儿奶量基本不减,还可适当增加,辅食可在此期间开始添加,在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始,但不要在炎热季节开始,也不要在一天内添加两种以上未

   
宝宝生长发育绝不是越胖越好,只要体重保持正常的增长速度(正常生长曲线)即可。体重过重,“大胖小子”很可能是过度喂养的结果,对宝宝生长发育弊大于利,会增加肥胖以及成年后患糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病的危险。

世界卫生组织在关于6个月以内“纯母乳喂养”的定义中指出,“允许婴儿服用滴剂和糖浆(维生素、矿物质和药物)”。可见,补充维生素D与纯母乳喂养并不矛盾,因坚持纯母乳喂养而拒绝维生素D补充是错误的。

接触过的食物,且生病时应暂停。可选择1段婴儿专用泥糊辅食,开始尝试和添加婴儿辅食,进食颗粒细小的泥糊食品,以丰富婴儿味觉,让婴儿肠道逐渐适应不同种类的食物。

澳门新葡新京888882 ,☞4个月添加辅食。

母乳含维生素D极少,所以中国营养学会《中国居民膳食指南(2007)》建议,母乳喂养婴儿自出生后2周开始,补充维生素D400-800IU(北方)或400-600IU(南方)。为何北方与南方有所不同呢?因为维生素D主要是在阳光照射下由皮肤合成,南方的光照普遍多于北方。配方奶粉中添加一些维生素D,但其剂量不能完全满足婴儿需要,所以配方奶粉喂养的宝宝也需要补充维生素D。补充多少呢?理论上,应先计算并扣除每日配方奶粉提供的维生素D,不足的部分再口服补充。但这未免过于繁琐,故卫生部《儿童营养性疾病管理技术规范》建议,婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始补充维生素D400IU。与之类似,美国儿科学会《佝偻餐维生素D缺乏防治指南2008》,建议所有的婴幼儿(包括母乳喂养)自出生后不久起每日至少补充400IU维生素D。

7~12个月婴儿:应适当减少奶量,但仍以奶类食物为主,逐步过渡到以各种食物为主,进食混合型泥糊食品,逐渐增加辅食所占比例,提高咀嚼食物能力,从9~10个月开始,让婴儿学习自主进餐,不要强迫婴儿进食过多的食物,对喂养困难的小儿需要提供个性化喂养。满一周岁的小儿基本可以与成人吃相同的食物,但应单独为宝宝加工制作,使食物软、烂、卫生、精细、清淡、营养丰富且混杂比例适当。

 
婴儿开始添加辅食的适宜时间是满6个月。这是世界卫生组织、美国儿科学会、中国国家卫生和计划生育委员会、中国营养学会等机构给出的权威建议。过去国内都建议4个月开始添加辅食,很多儿保医生至今仍这样建议,应该更新知识加以纠正。

最常见的维生素D是鱼肝油制剂,不但含有维生素D,还含有维生素A,故也称为维生素AD。维生素A也是婴儿所需重要维生素,与维生素D一起补充是较好的选择。

-婴幼儿多做日光浴

☞第一个辅食加蛋黄。

3.婴儿开始添加辅食 适宜时间是满6个月

婴幼儿时期需要合理均衡的营养素,比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维等。如果某种生长素缺乏,则可能导致病变。张婕介绍,维生素D主要来自日光中,家长应多带孩子进行日光浴。

   
蛋黄作为首选的辅食,也这也是陈旧的知识。蛋黄中的铁很难被吸收,吸收率仅3%,远低于瘦肉和动物肝脏(铁吸收率20%),而且蛋黄是最容易导致宝宝食物过敏的食材之一,。因此6个月开始添加辅食不应包括蛋黄,蛋黄应7-9个月开始添加,每日自1/4逐渐增加至1个。

世界卫生组织建议,6个月以内纯母乳喂养。也就是说,婴儿开始添加辅食适宜时间是满6个月。过去国内建议4个月开始添加辅食是误区,应该纠正。

佝偻病的产生是由于儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱,可能导致佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足痉挛等症。张婕说,体内维生素D主要是人体皮肤经紫外线照射后自行合成。缺少紫外线照射时可以口服维生素D,但吸收率仅50%。

☞吃米粥不吃婴儿米粉。

除月龄外,宝宝体重达到出生时2倍,24小时奶量达到800-1000毫升,也可以作为添加辅食的参考。考虑到宝宝发育的具体情况,少数宝宝添加辅食时间略有提前也是允许的,但是有些家庭从3个月开始就给宝宝吃果汁、米汤等,更有甚者,在宝宝出生后不久喂黄连水、黄芩水等,这都非常错误。果汁、米汤、水等营养价值远不及母乳,过早添加会降低宝宝的营养摄入;黄连、黄芩等药物还可能有副作用。

母乳中的维生素D是绝对不足的,因此母乳喂养的儿童要特别注意额外补充维生素D,而用高品质配方奶粉喂养的儿童应适当减少或不喂维生素D制剂。婴幼儿日光浴冬春季节上午10点后至下午4点以前,阴天也应到户外活动,阳光过强可在阴凉处。还要适当保护头部和眼睛,时间不宜过长,一般2~3小时为宜。出汗多时注意补充水分,体弱儿、早产儿可在家开窗或近窗做日光浴。

 
家庭自制米粥是一种不错的食物,但不应作为最初的辅食,更不能代替婴儿米粉。婴儿米粉是一种营养非常丰富的配方食品,专门为婴儿设计,在大米的基础上,根据婴儿需要添加了铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素C、B族维生素、DHA等多种营养素,故营养价值远超米粥。添加辅食的早期应选用婴儿米粉,不用米粥,后期也应以婴儿米粉为主,辅以少量米粥。

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同时,还要喂养有度,定期进行健康检查,避免过量摄入。若过多摄入维生素D可引起孩子食欲不振、体重减轻、恶心等症状。实习记者
李粉荣 本报记者 韩艳

☞宝宝店出售的小食品是婴儿辅食。

4.第1次辅食不应包括蛋黄

热线笔录

 
宝宝店、育婴店出售各种各样做成奶豆形状、小动物形状或带有儿童图案的小食品,但很多并不是合乎标准的婴儿辅食。

过去蛋黄多作为首选的辅食推荐,但蛋黄中铁很难吸收,吸收率仅3%,远低于瘦肉和动物肝脏(铁吸收率20%),而且蛋黄是最容易导致宝宝食物过敏的食材之一。因此,6个月开始添加辅食不应包括蛋黄,蛋黄应在7-9个月开始添加,每日自1/4个逐渐增加至1个(卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》)。

添加辅食先菜后果先肉后鱼

   
婴儿辅食类产品有专门的国家标准,主要有GB10769—2010(婴幼儿谷类辅助食品)和GB10770—2010(幼儿罐装辅助食品)两大类。购买时一定要认准产品标准号,只有标有“GB10769”或“GB10770”的才是正宗的辅助食品,否则最好不要用于婴儿辅食。

第1次正规的辅食应该是婴儿米粉。婴儿米粉强化了铁、锌、维生素等,又不容易引起过敏,是宝宝首选的辅食。果汁、菜汁等也可以早期添加,但一般不作为正规的最初辅食。肉泥、肝泥也可以在早期尝试添加(卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》)。

近期有关奶制品以及婴幼儿喂养问题备受关注,为此本报在上周三特邀请陕西省医学会儿童保健分会主任委员、西安交通大学医学院潘建平教授针对婴幼儿喂养问题接听热线,解答读者疑问。

☞辅食必须是软、烂、糊、汁状。

5.米粥不能代替婴儿米粉

读者:给孩子添加辅食时,蛋白要不要吃

   
早期添加辅食时,必须是汁状或糊状,也适应宝宝的胃肠道。但随着月龄的增长,应该逐渐过渡到较软的固体(如煮蔬菜)、硬固体食物(如水果、婴儿饼干等),这样有助于锻炼宝宝的咀嚼能力、胃肠消化能力等。倘若一味坚持软、烂、糊、汁,孩子吃起来固然省力,但却会使宝宝咀嚼、消化能力发育落后,迟迟不能接受固体食物,并进而影响营养素的摄取。

家庭自制米粥是一种不错的食品,但不应作为最初的辅食,也不能代替婴儿米粉。添加辅食的早期,应选用婴儿米粉,不用米粥;后期也应以婴儿米粉为主,仅辅以少量米粥。

专家:“先米后面、先菜后果、先肉后鱼、先蛋黄后蛋白”是添加辅食的一个原则。“先菜后果”是防止小儿尝过“甜头”后不再接受蔬菜;其余是为了防止皮疹、瘙痒等食物过敏,要注意“先”与“后”的时间界限,例如吃蛋黄3~4周后如小儿未出现过敏的表现,就可以逐渐加入蛋白,而现实生活中,许多家长给小儿吃蛋黄已半年甚至更长时间了,仍未加入蛋白,是不妥当的,因为蛋类的营养价值是指全蛋,单纯吃蛋黄或蛋白都不合理。许多家长认为给小儿先吃蛋黄后吃蛋白是因为蛋黄易消化、蛋白难消化,这是误解,实际上蛋白比蛋黄更易消化。只是由于婴儿容易对蛋白过敏,不会对蛋黄过敏,所以才强调“先蛋黄后蛋白”。

   
辅食添加不仅是为了补充宝宝所需营养,还要训练宝宝咀嚼、口手动作、消化吸收,促进其神经协调功能。这是很多家长容易忽视的。应根据月龄主动锻炼宝宝吃更大块(菜泥→碎菜,果泥→小果块→大果块,肉沫→肉丸肉丝)、更硬(米糊→软米饭→米饭)、更固体(蛋羹→煮鸡蛋)的食物。

婴儿米粉是一种营养非常丰富的配方食品,专门为婴儿设计,在大米的基础上,根据婴儿需要添加了铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素C、维生素B族、DHA等多种营养素,故营养价值更高,与自家熬制的米粥完全不是一回事!

读者:我家孩子是早产儿,什么时候开始补铁

☞辅食主要靠喂给。

购买婴儿米粉时要注意选择强化铁的米粉,大部分米粉都是强化铁的,但偶尔也有例外。婴儿米粉既可以用水调配,也可以用奶调配(卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》)。

专家:由于母乳中含铁不足,而小儿从母体中带来的铁仅够维持4个月左右,所以出生4个月以后的补铁非常重要。为此,要求小儿辅食中应含有相当数量的铁。含铁丰富且吸收率高的食物包括动物血、肝、瘦肉、海鱼、禽、蛋等。植物性食物中的铁吸收率很低,所以一定要注重动物性食物的添加。

   
添加辅食不但要能补充营养,还有助于婴儿神经心理发育,所以在添加过程中应注意食物的质地和培养儿童的进食技能,如用勺、杯进食可促进口腔动作协调,学习吞烟;从泥湖状食物过渡到碎末状食物可帮助学习咀嚼,并可增加食物的能量密度;用手抓食物,既可增加婴儿进食的兴趣,又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。因此10-12个月可以培养婴儿自己用勺进食。

6.婴儿辅食市场鱼龙混杂

如为早产或出生时体重不足
(出生体重小于2.5公斤)的婴儿,应在满月后即开始在医生指导下补充铁剂。吃高品质配方奶粉的小儿,由于奶品中已强化了铁,因此应根据吃奶量决定铁剂的适宜补充量。
本报记者 韩艳

☞烹调辅食放盐。

宝宝店、育婴店出售各种各样做成奶豆形状、小动物形状,或带有儿童图案的小食品,但很多并不是婴儿辅食。

“不吃盐会让宝宝没力气”的说法是错误的。盐对宝宝并无益处,还会破坏其正常味觉,易养成日后高盐饮食的不良习惯。《中国居民膳食指南2016》建议烹调婴儿辅食时不要加盐,不加调味品。

婴儿辅食类产品有专门的国家标准,主要有GB
10769—2010(婴幼儿谷类辅助食品)和GB
10770—2010(婴幼儿罐装辅助食品)两大类。购买时,一定要认准产品标准号,只有标有GB
10769—2010或GB
10770—2010的才是正宗辅助食品,否则不应用于婴儿辅食。购买婴儿辅食时,不要购买加香精、色素、防腐剂等添加剂的食品。有些婴儿食品加了食盐或白砂糖,要注意该食品的产品标准号,如果符合GB
10769—2010或GB 10769—2010就可以选购,如果不是这两个标准,就不行。

☞吃很多水果。

此外,婴儿不要食用蜂蜜水或糖水,尽量不喝果汁(卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》)

   
很多家长误以为水果具有极高的营养价值,加之宝宝爱吃,所以每天给宝宝吃很多水果,又吃香蕉又吃苹果,其实宝宝根本不需要那么多水果,而且宝宝的胃容量十分有限,水果太多势必影响其他食物或营养物质的摄入,得不偿失,严重者会造成体重不足或发育迟缓。宝宝满1周岁时,每天25-50克水果即可,不到周岁宜更少一些。50克(1两)是什么概念?大约是一根香蕉的1/3,一个大苹果的1/5。

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☞母乳喂养的宝宝不补充维生素D。

7.婴儿辅食不能一味追求软、烂、糊、汁状

 
母乳最佳、最好、最自然、最适宜、最营养……但这并不意味着母乳是完美的,尤其是对在室内生活的婴幼儿而言。母乳含维生素D极少,不能满足需要。《中国居民膳食指南2016》建议,母乳喂养的婴儿自出生后2周左右,采用维生素D油剂或乳化剂补充维生素D10微克(400IU)/日(这一补充剂量对北方地区、冬季、梅雨季的婴儿维生素D需要都是基本充足的)。

早期添加辅食时,必须是汁状或糊状,以适应宝宝的胃肠道。但随着月龄的增长,应该逐渐过渡到较软的固体(如煮蔬菜)、硬固体食物(如水果、饼干等),这样有助于锻炼宝宝咀嚼能力、胃肠消化能力等。倘若一味坚持软、烂、糊、汁,孩子吃起来固然省力,但却会使宝宝咀嚼、消化能力发育落后,迟迟不能接受固体食物,并进而影响营养素摄龋我在咨询中遇到不少这样的情况,宝宝都2岁了,还只能吃米粥、果泥,而不能吃米饭、苹果块等纯固体食物。辅食添加不仅为了补充宝宝所需营养,还要训练宝宝咀嚼、口手动作、消化吸收,促进其神经协调活动。这是很多家长容易忽视的。应根据月龄主动锻炼宝宝吃更大块(菜泥→碎菜,果泥→小果块→大果块,肉末→肉丸肉丝)、更硬(米糊→软米饭→米饭)、更固体(蛋羹→煮鸡蛋)的食物。

 
顺便说说,配方奶粉喂养的婴儿通过合乎国家标准的配方食品,能获得足量的维生素D,不需要再额外补充。

8.婴儿进食不要全部由大人代劳

☞饮料当辅食或代替水。

添加辅食不但要能补充营养,还应有助于婴儿神经心理发育,所以在添加过程中应注意食物质地和培养儿童进食技能,如用勺、杯进食可促进口腔动作协调,学习吞咽;从泥糊状食物过渡到碎末状食物可帮助学习咀嚼,并可增加食物的能量密度;用手抓食物,既可增加婴儿进食兴趣,又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力(卫生部《儿童喂养与营养指导技术规范》)。因此,10个月-12个月婴儿可以培养自己用勺进食。(卫生部《母婴健康素养——基本知识与技能》)

 
科学合理的婴儿辅食不包括饮料,也不包括果汁饮料。虽然水是人体细胞不可缺少的物质,在人体中扮演着非常重要的角色,添加辅食的宝宝可以喂水,但饮料和水不能等同。因为饮料中含有糖、盐、香精和色素,不但对健康无益,还可能会影响钙、铁等矿物质的消化吸收,影响宝宝生长发育。

为了促进婴儿神经心理发育,辅食还应注重让宝宝尝各种味道,闻各种气味,看各种颜色,听不同声音,手眼协调使用工具,精细动作训练本体感觉等。进食带来的喜怒哀乐、满足感、反抗等对宝宝都是难得的体验。

   
用饮料代替水,还会降低食欲,诱导宝宝对饮料“上瘾”,培养出不良饮食习惯。

9.烹制辅食不要加盐、加糖但可适当放油

☞婴儿吃牛初乳。

《中国居民膳食指南2007》建议,烹制婴儿辅食时不要加盐,不加调味品,少放糖。这是因为盐、调味品和糖几乎不能为宝宝提供营养成分,还破坏宝宝稚嫩的味觉。但植物油例外,花生油、大豆油、玉米油、亚麻油、核桃油等植物油能为宝宝提供必需脂肪酸-亚油酸和亚麻酸,因此,烹制辅食时应使用植物油,每天大约5-10克。(《中国居民膳食指南》:“6-12月龄婴儿平衡膳食宝塔”)

   
2012年,原卫生部在《关于牛初乳产品适用标准问题的复函》中称,“婴幼儿配方食品中不得添加牛初乳以及用牛初乳为原料生产的乳制品”。主要原因是牛初乳未列入婴幼儿配方食品标准及相关标准中,故质量难以保证。

10.婴儿吃水果应该限量

 
牛初乳是牛产崽后七天之内的乳汁,其物理性质、成分与普通奶差别很大,产量低,工业化收集较困难,质量不稳定,不适合用于加工婴幼儿配方食品。而且长期食用牛初乳对婴幼儿健康的影响,国内外科学研究较少,效果和安全性均不明确。

很多家长误以为水果具有极高的营养价值,加之宝宝爱吃酸甜可口的水果,所以每天给宝宝吃很多水果,又吃香蕉又吃苹果。其实,宝宝根本不需要那么多水果,而且宝宝胃容量十分有限,吃较多水果势必影响其他食物摄入,得不偿失。我咨询过多例因水果吃太多而影响体重增长的孩子。

 
虽然产品宣传说牛初乳能提高宝宝免疫力,但牛初乳中的抗体对人类婴儿是不起作用的。喝牛初乳能提高孩子的抵抗力,无任何科学根据。真正能提高免宝宝免疫力的只有母乳或人类初乳。

满1周岁时,每天蔬菜、水果各25-50克即可,不到周岁宜更少一些。50克(1两)是啥概念?大约是一根香蕉的1/3,一个大苹果的1/5。返回搜狐,查看更多

☞婴儿补钙剂。

责任编辑:

 
很多家长或妇幼保健人员给小婴儿补钙,如口服葡萄糖酸钙等钙剂,其实大多数是没有必要的,在母乳或配方奶粉充足的情况下其所含的钙是很充足的。只需补充维生素D提高奶中钙吸收率就可以了,无需常规服用钙剂。

 
“母乳或配方奶粉充足”,是指6个月以下纯母乳喂养或配方奶粉喂养,6个月以上,每天摄入600毫升,或者配方奶粉600-800毫升。

 
有些人以为宝宝枕秃、哭闹就一定是缺钙,还有人根据微量元素检测数值来判断是否缺钙,都是不全面的。

指出这些误区,希望大家能避开,避免不必要伤害。

    摘自王兴国《吃的百科》

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