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澳门新葡新京官方网站三岁宝宝语言障碍怎么回事



摘要:有的小儿是个别发音错误,有的则是大部分发音错误,有的“奶声奶气”以致他人听不懂。如“耳朵”说成“耳郭”,“裤子”说成“兔子”,“哥哥”说成“多多”,“婆婆”说成“波波”,“蚊子”说成“无子”等。

一大早,一位脸上写满了焦躁与不安的妈妈来到湖南省妇幼保健院儿保科,她的后面跟着一个小女孩,小女孩满脸泪痕。经过仔细询问,医生终于得知这位妈妈又急又气的原因:小女孩今年4岁了,讲话口齿不清,总是把“哥哥”叫成“多多”;“狗狗”叫成“斗斗”。一两岁时家人觉得孩子奶声奶气还蛮可爱的,可上幼儿园就不行了,老师听不清,小朋友们听不懂,还经常笑话她,学她说话。小女孩就总也不愿意上幼儿园,而且脾气越来越大。妈妈带着她到了所有的口腔医院检查,医生都说正常。这天早晨她又不愿意上幼儿园了,妈妈又哄又骂都无济于事,无奈之下只好请假带她来医院儿保科咨询。

  语言障碍可以发生在各个年龄段,在不同领域有不同的定义,大体在表现上一般分为发音的障碍和理解的障碍,而在原因上一般分为器质性的或功能性的。

有的小儿是个别发音错误,有的则是大部分发音错误,有的“奶声奶气”以致他人听不懂。如“耳朵”说成“耳郭”,“裤子”说成“兔子”,“哥哥”说成“多多”,“婆婆”说成“波波”,“蚊子”说成“无子”等。

经过专业测评后,诊断小女孩的问题是“语言障碍”中的“构音异常”。经过一个疗程训练后,孩子能非常清楚地发音了,说话也流利了,每天都会高高兴兴上幼儿园了。

  从语音病理学的角度来说,什么才能称得上语言障碍呢?

儿童语言发育障碍的临床表现有几个方面:

语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力,在学龄前儿童中约7%—10%的儿童语言发育迟缓,而3%—6%的儿童有语言感受或表达障碍,并且影响日后的阅读和书写及行为、性格的发展。

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先看发音,首先如果是发音的问题,那发音主要体现在清晰度及流利度的异常上,而且这种异常在语言表达的过程中会被明显感知。

1.构音障碍:即说话不清晰。有的小儿是个别发音错误,有的则是大部分发音错误,有的“奶声奶气”以致他人听不懂。如“耳朵”说成“耳郭”,“裤子”说成“兔子”,“哥哥”说成“多多”,“婆婆”说成“波波”,“蚊子”说成“无子”等。

语言发育障碍的临床表现有几个方面:

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再看理解,实际上更确切地说是对语言的理解和语义的表达,大体上说是对于语言文字在听说读写上都有困难,即任何文字符号系统都会出现问题。

2.嗓音异常:表现为声音嘶哑,鼻音过重或过轻,发音时无鼻音或发音很轻,发音大时口齿不清等。

一、构音障碍:即说话不清晰。有的小儿是个别发音错误,有的则是大部分发音错误,如“耳朵”说成“耳郭”,“裤子”说成“兔子”,“哥哥”说成“多多”,“婆婆”说成“波波”,“蚊子”说成“无子”等,以致他人听不懂。

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3.流利性异常:表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞等现象,常始于2至4岁儿童。如某个词语重复过于频繁,在每1000个词语中重复使用超过50次;在说某个词语时拖长某一种固定的声音;在说话不流利时伴有面部扭曲、张大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抖动等动作。

二、嗓音异常:表现为声音嘶哑,鼻音过重或过轻,发音时无鼻音或发音很轻,发音大时口齿不清。

  下面就以先天腭裂为例说一下这种语言障碍是怎么回事。

4.语言问题:表现为语言迟缓和语言障碍。语言的发育偏离了正常的顺序,或比正常儿发育速度慢。临床上明显表现为语言表达问题,有的儿童迟迟不说话或说话明显少于同龄儿。

三、流利性异常:说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象,常始于2-4岁儿童。如某个词语重复过于频繁,在每1000个词语中重复使用超过50次;在说某个词语时拖长某一种固定的声音;在说话不流利时伴有面部扭曲、张大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抖动等动作。

  先天腭裂除了上腭生理结构的异常,常常还会伴有嘴唇裂开的现象,就是我们常说的“兔唇”,而真正影响发音的主要还是上腭结构的问题。

矫治儿童语言障碍,是对儿童的构音问题、口腔功能、语言理解及表达、听力等进行全面评估后,针对性进行一对一的训练,以矫正儿童构音错误,改善口轻功能的协调性,提高语言理解和表达能力。

四、语言问题:表现为语言迟缓和语言障碍。语言的发育偏离了正常的顺序,或比正常儿童发育速度慢。有的儿童迟迟不说话或说话明显少于同龄儿。

  小迟已经5岁了,接受上腭修复手术较晚,快到三岁才做的手术,而在此之前基本已经学会说话,但由于上腭的结构问题已经形成了严重的腭裂语音,经过手术修复了结构,但其实手术只是修复了发音器官的完整结构,其功能还达不到准确发音的标准,需要进行语音矫正,而且小迟已经有了错误的发音习惯。由于腭咽闭合功能及错误的发音习惯,特别明显的鼻音和声母缺失,使得矫正前别人听小迟说话时基本听不懂他在说什么。但在专家和老师的努力下,小迟很快获得了清晰准确的发音。

婴幼儿是语言发展的关键期,语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力,还将影响儿童的社会适应能力,并使注意力缺陷和学习困难等儿童行为问题的发生率增加。儿童语言障碍评估与矫治是对儿童构音问题、口腔功能、语言理解及表达、听力等进行全面评估后,针对性进行一对一训练,以矫正儿童构音错误,改善口腔功能的协调性,提高语言理解和表达能力。

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  除了先天腭裂,听力障碍、脑瘫等也会导致构音障碍,往往还可能伴随理解和表达上的缺失,而智力缺陷、孤独症等一般主要会导致理解表达上的问题,往往同时影响到发音,因为发音是发音器官的精细动作,需要长期的练习才能准确,这是我们的语言发育过程中必不可少的过程,而理解和表达上的缺失,往往会影响到发音动作的掌握。

  总之,语言障碍是非常复杂的情况,不仅会发生在儿童时期,也会发声再成人阶段,而且除了构音障碍,口吃这种节奏障碍也很常见,无论是成人还是儿童,大多语言障碍都是可以通过矫正得到正常说话的能力。

      
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