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听力图(听力测试)与助听器验配



摘要:
爱玩是幼儿的天性,幼儿随着年龄的增长,对一般的测听方法已不感兴趣,只有设计一些使幼儿感兴趣的游戏测听方法,才能获得较为准确的测听结果。例如:听声捡豆、听声拨珠等。在安静房间,测试音可选择语音“ch(吃)”,发音时不要振动声带,距离测试耳约30厘米,轻度发音气流(约50dB),注意气流不要触及受试儿头部。听力正常幼儿均能通过此项测试。

问:平时如何给孩子测试林氏六音?

获取准确的听力图是助听器验配的前提,常见的听力图获取方法是做纯音听力测试,也就是常说的电测听。纯音听力测试比较适合成人和年龄较大的儿童,因为它需要被测试者有很好的主观配合能力,能够在听到的声音后反馈给测试的医生/听力师行为或言语信息。

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首先非常感谢在这里能为你解答这个问题,让我带领你们一起走进这个问题,现在让我们一起探讨一下。

没有配合能力或配合能力较差的儿童听损患者则需要通过一些复杂的听力测试方法来获取听力图,包括客观听力测试和主观听力测试。

林氏六音有助于测试儿童的听力,检查其是否能够听到学习语言必备的全部频谱。听力学家可以准备一些林氏六音的卡片,训练时发出每一个音,观察儿童是否听到。“小小孩”也许会在听到该声时抬起头,稍大些的儿童可被教会把原本举在耳边的物体放下,以示听到了声音。最终,儿童可以学会模仿你的动作。这里有一点要记住,确保儿童不要在你发出声音时看到你——该方法确保儿童是听到你的声音,而不是唇读。在此测试期间,测试人员要坐在儿童旁边,或是儿童的后面。分析与建议

客观听力测试方法有脑干诱发电位、40Hz相关电位、耳声发射和多频稳态诱发电位等,主要原理就是在患者睡眠的情况下通过置于皮肤表面的电极观察并记录听神经对声音信号的生理电反应,以判断听力损失的发病部位和大致的频谱特征。但仅有这些客观听力测试的结果还不能为我们提供准确的听力图进而帮助医生/听力师为儿童进行精确的助听器验配和调试,因为以上的客观测试只能提供听觉通路上某一孤立区域有限的信息,比如ABR只反应耳蜗后面的脑干这一部位的情况以及3000Hz附近听力损失的大概情况,耳声发射只反应耳蜗听毛细胞的情况等等。所以,要想获取准确的听力图还必须要在客观测试的基础上进行主观听力测试,因为主观听力测试能够评估整个听觉通路的完整性并能检测听觉行为的情况,就是说可以获取到患者在什么频率上,对多大的声音有反应,这就和纯音测试的原理差不多了。

1.结果与听力图不符?

主观听力测试分为行为听力测试和言语评估。

对照听力图显示中低频能够察觉,但测试时宝宝没有反应,要分析原因,找到对策。比如是否玩具吸引力不够,注意力不在测试上等。

行为听力测试有三种方法,即行为观察法、视觉强化测听和游戏测听。BOA适用于6个月以下的婴幼儿童,原理是根据人出生后固有的能对声响做出一定反应的非条件反射的特性,表现为婴幼儿听到声响后眨眼、身体颤动、哭啼等行为;VRA适用于6个月到2岁半的幼儿,方法是通过幼儿对闪光发声源的转头观察行为记录他的听反应;PA适用于2岁半到4岁的儿童,简单的方法就是“听声放物”,即让儿童通过听到声音做为指令,参与游戏中的环节,将手中的玩具放到指定的位置。

2.高频难以察觉?

言语评估方法比较适合较大年龄儿童,主要方法有Ling5音法、数字法、身体部位认知法、动物识别法等等。

对于重度听力损失来说,佩戴助听器高频补偿后可能难以察觉sh、s,我们不要马上确定高频听不到,有可能宝宝对高频不敏感。建议家长在家庭情景中多练习,重点观察。例如利用倒水、睡觉、撕纸、玩小蛇玩具等情景,强调sh、s的发音。

以上方法都只有一个目的,就是获取患者的准确听力图,只有听力图准确了,才能验配合适的助听器。

3.切记一次测试结果下判断。

李铁峰:国家认证三级助听器验配师,多国品牌助听器公司授权高级验配师。从事听觉康复领域工作十余年,擅长为各类听损患者提供验配服务和系统的听觉康复方案,在耳科疑难症状诊断咨询方面具有丰富的经验,多次参加国内外听力与康复方面的学术交流活动

切记一次测试结果下判断,如果经过几次课上的测试和一段时间家庭中的测试观察,宝宝确实对高频不敏感,要及时和听力师沟通。经过一段时间调机和练习之后,若确实没有太多改善,要向家长解释听得潜能以及对宝宝语言发展的影响,提出更换助听设备的建议。

在以上的分享关于这个问题的解答都是个人的意见与建议,我希望我分享的这个问题的解答能够帮助到大家。

在这里同时也希望大家能够喜欢我的分享,大家如果有更好的关于这个问题的解答,还望分享评论出来共同讨论这话题。

我最后在这里,祝大家每天开开心心工作快快乐乐生活,健康生活每一天,家和万事兴,年年发大财,生意兴隆,谢谢!

一听能

听能状况之优劣,对语言学习情况影响很大,故培养孩童倾听之习惯是非常重要的。在听能部分会加强增进听能技巧之训练,包括林氏六音之察觉与辨识、听辨片语中之字词、听觉记忆、听觉描述、辨识子音之特性、辨识儿歌及童谣、能听录音带的指示及故事、能在吵杂之环境中倾听、进而能在团体对话中倾听。

二、说话

为了使孩童的语音更趋精准,以达到和他人沟通无碍,故此部分会着重在以下几点:

1.超语段的练习,新生儿听力筛查,包括声音的大小、高低、长短之变化。

2.由易到难各阶段声母及韵母之发音练习,也练习各种声母、韵母正确发音。

3.结合各种声母及韵母做练习。

4.最终带到有意义的词汇及句子中练习。

三、语言

经由单字的重复、词汇的运用到词句的组合,让孩子在自然、有意义的情境中进行模仿与学习。其中包括名词、动词、代名词、介词、形容词、副词和连接词等各项词性之运用及问句的练习。重点是增加词汇及句型的多样化,以增进其表达能力。

四、认知

听觉口语法处理强调听与说之外,亦重视孩童之认知发展。孩子之年纪不同,认知发展也会有所不同,教师应该依据孩童之年纪及程度,听力设备和校正,循序渐进给予认知目标,并融入听能及语言目标。让孩子在听能、说话、语言、认知及沟通各方面能均衡发展。

五、沟通

主要是依靠孩童之需要,练习各项沟通及社交技巧,让听损孩童能具备与他人沟通之能力,前沿技术,进而能更有自信的与他人互动。

1)安静环境。

2) 坐在孩子身边或后面,回避视觉。

3) 最初从距离孩子佩戴的扩音器20厘米处发音,发音时用正常音量。

4) 随机发出声音(调整每个音之间的间隔,打破发音间隔的可预测性),防止孩子根据顺序预测声音。对于处在觉察水平的孩子采用“听声放物”法;对具备识别能力的孩子请采用“听声指认”法;对具备一定言语能力孩子可采用“听声跟读”法。

5)孩子听到声音,会做出正确行为(或如转身、看你、微笑等动作)时,要让他知道“听到我说/ɑ/,真棒!”

6)如果孩子对某个声音没有反应,试着改变音调、延长声音再说一遍。如果孩子还没有反应,转向下一个音。别忘了和听力康复老师探讨这个情况。

7) 当孩子对20厘米的声音做出反应后,将距离增至1米;当孩子对1米的声音做出反应后,将距离增至2米然后至3米(2米是两人对话的正常距离;3米是两人以上对话的正常距离)。

8)每天进行(早上戴上助听设备后和每日康复训练之前进行)测试。

9)随时用《ling氏六音日常检测表》记录孩子的反应。

林氏六音测试的正确使用:

1.最开始时,在距离孩子配戴听觉装置麦克风处20厘米处家长在安静的环境中、在孩子身后或身边、用正常说话声发声,回避视觉孩子只需示意是否听到声音;

2.逐渐增加测试难度,测试环境可从安静过渡到噪声环境,测试距离逐渐增至1米、2米、3米,家长随机发出一个音,要求孩子重复家长发音。对于处在觉察水平的孩子采用“听声放物”法;对具备识别能力的孩子请采用“听声指认”法;对具备一定言语能力孩子可采用“听声跟读”法

进行六音测试的方法

1)安静环境。

2)坐在孩子身边或后面,回避视觉。

3)最初从距离孩子配戴的扩音器20厘米处发音,发音时用正常音量。

4)随机发出声音(调整每个音之间的间隔,打破发音间隔的可预测性),防止孩子根据顺序预测声音。对于处在觉察水平的孩子采用“听声放物”法;对具备识别能力的孩子请采用“听声指认”法;对具备一定言语能力孩子可采用“听声跟读”法。

5)孩子听到声音,会做出正确行为(或如转身、看你、微笑等动作)时,要让他知道“听到我说/ɑ/,真棒!”

6)如果孩子对某个声音没有反应,试着改变音调、延长声音再说一遍。如果孩子还没有反应,转向下一个音。别忘了和听力康复专家探讨这个情况。

7)当孩子对20厘米的声音做出反应后,将距离增至1米;当孩子对1米的声音做出反应后,将距离增至2米然后至3米(2米是两人对话的正常距离;3米是两人以上对话的正常距离)。

8)每天进行(早上戴上助听设备后和每日康复训练之前进行)测试。

9)随时用《ling氏六音日常检测表》记录孩子的反应。

六音感知的日常检测

记录表中需要记录以下内容:

孩子的姓名

孩子的听力情况

声音测试的距离

听力环境

用正确的符号标识孩子对每个声音的反应

记录人姓名

六音感知能力训练示例

活动名称:套圈圈

适用年龄:12个月以上

玩具的选择:摇摇铃套圈

活动目的:ling六音的察知和辨别

活动步骤:

1.全体坐好。

2.听声放物。

先由一个人来发声,另外一个人手持玩具放在耳边,做好准备,听到声音后表述:“我听到了!有声音!”然后再套圈圈。

3.继续听声放物的练习。

发声的人不变,问:“轮到谁了?”下一个示范的人说:“轮到我了!”让孩子看到练习活动是轮替的,学习等待。

4.孩子进行听放练习。

输入语言:“轮到宝宝了!”递给孩子一个圈圈,让孩子放在耳边,等待孩子准备好,注意力集中时,给出声音刺激。听到声音后,鼓励孩子说:“我听到了!有声音!”

5.强化练习听放。

趁孩子的注意力和关注点仍停留在玩具上时,可以试着多做几次听放练习。并及时给予鼓励和肯定。

活动说明:

1.对处于这个年龄的孩子来说,练习中可以融入仿音的内容。当然重点是听声放物的练习。如果此时孩子有强烈的模仿发音的欲望,可以尝试让孩子仿说林氏六音。但是,请家长朋友们注意,这时候的关注点是孩子愿意开口、喜欢玩发音游戏,切忌把精力放在如何说清楚每个音上面。那样会适得其反,有的孩子甚至因此就拒绝开口了。

2.六音的测试可以共进行两次,两次中间可以穿插一些其他的游戏活动。

3.同样是要重视收玩具这个练习沟通的时机。比如说,在收拾玩具的时候,除了说“拜拜”之外,还可以说:玩具回家了!玩具拜拜!我们送玩具回家!等等。输入丰富的语言,给孩子大量的语言信息。

4.捕捉随机教学的时机,扩展孩子的词汇量。比如,不小心把圈圈弄掉了,此时就要输入相应的语言:圈圈掉了!圈圈转转转!把圈圈捡起来!等等。还可以加入超语段的部分,让孩子获得丰富的声音刺激。

还没生娃,不了解,抱歉

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