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澳门新葡新京888882揭开有关宝宝舌苔的几种秘密

摘要:中医有望闻问切之说。对于不会说话或者表达能力较低的宝宝来说,望就成为诊断病症的重要因素。

看什么?怎么看?

从小到大生病去医院,医生通常会这么和我们说,“来,把舌头伸出来,啊~啊~”众所周知,舌头能帮助我们,品尝食物酸甜苦辣咸,还能直接表现出,体内健康状态的好与坏。

中医有望闻问切之说。望,就是看患者的气色;闻,就是闻患者的气息;问,就是问患者的症状;切,把患者的脉象。

看什么?

8种舌头现象是疾病信号

对于不会说话或者表达能力较低的宝宝来说,望就成为诊断病症的重要因素。沈阳医学院沈洲医院中医科副主任医师徐世钊说。

基本看3个点:舌质,舌苔,舌形

1、舌苔发黄

尤其是看婴儿们的舌头,你会发现其中隐藏着很深的奥秘,健康宝宝的舌头是呈淡红色,薄舌苔。如果宝宝的舌头有别的颜色,或者其他变化那么家长就要看宝宝的身体是否出现问题。

所谓舌质就是舌头的肉质,舌苔就是肉质表面覆盖的一层苔藓样的东西,

体内湿热的人,舌苔多黄腻,因肝火旺所致,容易口渴,常常急躁发脾气。

对此,辽宁中医药大学附属医院中医科副主任医师吴振起表示,在临床上有不少宝宝有以下的症状。

舌形就是胖瘦、歪斜了。偶尔我们也看看舌下的静脉。

2、舌苔发黑

宝宝舌体肥大、有齿痕可能是脾虚

怎么看?

肠胃出现问题,舌苔会从白色,最后演变成黄色或黑色。尿毒症、恶性肿瘤等

症状:舌体肥大,舌头边缘有齿痕

主要两点:定性,定位

病情恶化会出现黑苔。精神高度紧张、经常熬夜、抽烟过多,也会出现黑苔。

诊断:这类孩子多数表现为脾虚的症状,且有痰

所谓定性就是大概判断:寒热:实寒、实热、虚寒、虚热
就是大家经常说的阴虚阳虚。

3、舌苔过白

支招:建议家长给孩子吃些健脾的食物,例如山药、薏米,或者在煲汤的时候加入些许白术、党参、黄芪等健脾的中草药。

定位就是大概判断位置,可能的病位在哪?

慢性肾炎、哮喘、支气管炎等,体内痰湿堆积过多,舌苔容易出现,厚白、白腻苔。

舌质红的宝宝可能有内热

我们按照定性和定位的顺序,给大家讲讲

4、镜面舌

症状:舌质红

先看定性

舌面无苔,像镜子一样光滑,轻者营养不良,重则体内津液亏乏。若老年人出现这种舌头,可能患有肺心病。

诊断:这也是我们经常说的地图舌,吴振起表示,在临床中这样的婴儿患者不占少数。主要是宝宝身体中有内热,伴有手心热、爱出汗、睡不踏实,喜欢踹被、大便干燥、易激怒、脾气暴躁等症状。

舌苔很重要,中医讲舌苔是胃气的标志,“有胃气则生,无胃气则死。”

5、牛肉舌

支招:这类宝宝可以吃些养阴清热的食物,例如用百合、麦冬泡茶喝。也应该多喝水,如果宝宝的症状较为严重,建议到正规医院给孩子做小儿推拿,可以尽快清内热。

少苔、无苔、剥脱苔(花剥苔)都:主阴虚or气阴两虚;

常见于恶性贫血患者,舌质暗红,舌苔光剥像牛肉。

宝宝舌苔腻可能是寒症

裂纹舌:主阴虚

6、点刺舌

症状:舌苔腻,黄腻苔或者白腻苔

我给你看两个例子。我之前写过一篇科普小文《警惕光面无苔的舌头》。

舌头上有很多红刺,凸出于舌面像草莓一样。出现于舌尖或舌边,多因体内燥热炽盛,失眠、便秘、熬夜,都会出现点刺舌。

诊断:黄腻苔的宝宝说明身体是实热症;如果宝宝出现白腻苔的症状,有可能是寒症。吴振起指出,出现舌苔腻的宝宝多数都不愿意吃饭,有些宝宝甚至有消化不良的症状。

这个人舌头红,光面无苔,还有裂纹。这个人典型的无苔无胃气,是个胃癌患者,已有远处转移。

7、裂纹舌

支招:这类的病治疗起来比较复杂,且需要较长时间,疗效也比较慢,家长要有耐心,建议到正规医院治疗。

红色:主热 or 主阴虚;

舌面上有裂纹,主因舌粘膜萎缩,多因精血亏损所致。

类似病例

8、齿痕舌

给个程度轻一点的

舌体边缘有齿痕,多因脾虚不能化水湿,导致舌体胖大,受齿列挤压而形成齿痕。

舌质红,舌面光亮无苔,这个是胃癌早期的老太太。

这5种人群舌苔需引起注意

技巧一:所以大家初看舌头,先看有苔没苔,没苔的就是中医讲的无胃气,胃口一般不行,如果过了中年,还伴有胃脘部不适,家族还有消化道肿瘤病史,一定要警惕胃癌。

1、儿童

单纯的裂纹舌,部分人先天就有,中医讲叫:平人。

宝宝如果舌苔白厚,这是饮食不节,消化不良的征兆,应给宝宝吃些利于消化的食物。

技巧二:这类人我们往往是我们说的正常人,但是是属于先天不足一类,这类人多胃口一般,不长膘,养不肥。属于先天胃阴不足,脾胃虚弱一类。

2、中老年人

看看上图这个小伙子,不仅满布裂纹,而且舌苔花剥,气阴两虚。

体形肥胖的中老年人如舌根发麻、食指中指发木,这是脑缺血引起的中风先兆。

再看看下面这个:沟壑纵横。

3、高血压、痔疮病人

先天的裂纹舌。

该类病人若出现,黄而干燥的舌苔,伴有便秘等症状的,应食用清热利湿的食物,利于肠道通畅蠕动。

最难治的当属下面这种满布裂纹的,而有舌苔厚腻,痰湿比较重的,

4、感冒患者

因为痰湿的常规治疗:燥湿、利湿。裂纹舌本来就阴虚,无论燥湿还是利湿都伤阴,于素体阴虚不利。

感冒发烧后期舌苔少、舌色深红,应吃一些滋阴清热的食物。

下图第一张是该患者初诊的时候。

5、更年期女性

二诊时候

更年期女性舌头两侧,若多淤血点且情绪急躁,这是内分泌代谢紊乱所致,应多食用舒肝理气的食物。

三诊时候:

是不是厚腻白苔退的很明显?但是不能高兴的太早,素体阴虚及脾胃虚弱的根本没有动摇,停药很有可能回到解放前的。

那么什么是厚腻苔?

腻苔:颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,舌面上有一层油腻状粘液的苔质。腻苔多是湿浊内盛。

腻苔多主:湿浊、痰饮。

又分为白腻和黄腻之分。

黄腻主:湿热、痰热(湿与热相博结)

白腻主:寒湿、湿浊(寒与湿相混杂)

来两个现实的看看

看看上图这个小伙子,典型的黄腻舌苔

再看看个白腻的

舌苔白腻,舌边齿痕明显,舌体胖大。这个人的舌苔也反应了内生痰湿的根本,是脾虚,运化无力。

这个患者致密的腻苔,扒在舌头上,看了舌就感觉湿难治。

技巧三:不管是白腻还是黄腻的舌苔,往往都有一些共用症状:胃口不行,口渴,大便粘腻,粘马桶。这个口渴很有特征,喝水不解渴,是湿阻导致的津液不能上承,化湿才是解渴的根本。糖尿病早期的很多病人都是这种腻苔,但是糖尿病是阴虚这个理念深入人心,大家都吃六味地黄丸,结果越吃越腻,越吃越糟糕。

看看这个舌头,整体暗淡,局部紫斑,典型的血淤的征象。这个是心脏病的患者舌头。这个舌苔表面还很水润,有没有仲景说的:“血不利则为水”的味道。(有兴趣的可以探讨)

再看看一个典型的全舌紫的

是不是像猪肝一样。这种是全身血液循环很不好的表现。

再看看上图这个舌头除了看到腻苔,还看到箭头所指的地方一块紫斑,这是个腰痛的患者。

上图是个月经2月不来的妇女,舌头一看,看到两边肝胆所属的地方,有个明显的瘀点,给她用点活肝经血的药,月经很快就来了,这种属于瘀血导致的月经不来。

青紫舌、瘀斑瘀点舌:主疼痛、血淤。

为啥会疼痛还是血液流通不畅快。

观察血液循环情况我们除了看表面舌质的紫暗情况,有没有瘀斑瘀点之外,还经常参考舌下静脉。

上图这个患者,大家看看舌下静脉青紫怒张。典型的淤血表现,这个人是个浑身疼痛的患者,对于这种患者,活血化瘀是基本大法,王清任有个名方身痛逐瘀汤特别适合。

这个患者,是个睾痛、郁闷的患者,舌下静脉青紫怒张,典型的气滞血瘀。

行气活血以后看。

很快,怒张的舌下静脉改善了,整个人的精神状态也改善了。

有如此对比是不是非常明显。

技巧四:看血液循环的情况,主要看舌质紫暗,瘀斑瘀点情况,紫舌、瘀斑瘀点舌的主要症状大部分为疼痛,除了看舌质,可以参看舌下静脉。怒张青紫的舌下静脉也提示淤血。活血化瘀是基本大法。

紫舌头经常会和腻苔一起出现,这种痰瘀互结的患者现在很常见,请看下图

现在人活动较少,血液循环不好,淤血比较常见,现在人脾胃功能差,又经常进补,又代谢不掉。所以经常出现这种痰瘀互结的舌头。

注:大部分舌头都是兼夹有好几种情况的,单纯的比较少,我列举这个痰淤互结的,当是示范,抛砖引玉。

这个舌头看上去,苍白、血色淡。就是典型的气血两虚的表现。

淡舌:气血虚、阳虚。

这种也是,要看是气血虚还是阳虚,一般还要参考患者是否怕冷严重?

技巧五:对于这种淡舌,一般是气血虚,或者阳虚,一般要问问患者是否怕冷,两者均会有怕冷症状,但是阳虚患者,更为明显。阳虚患者性机能一般也比较差,也是参考。对于阳虚或者气血虚的或者我们一般采取补阳的方法。“少火生气,壮火食气”。不可附子肉桂猛烧,要平和补阳,缓缓生气。

下面看看定位

中医传统理论就是按照下图这样划分舌苔的主管部位的,这是明代的王肯堂提出的部分分布,据我长期观察,参考价值很大。

舌两边主:肝胆。

来个典型的看看

这个人舌苔厚腻,说明体内垃圾比较多,舌头就是一面镜子,能反应人体的内环境,舌头不干净,身体的内环境也不干净,你们平时看看糖尿病、高脂血症等代谢疾病患者的舌头,基本都不干净。

关键这个人,特别不一样的地方,舌两边有赘生物。

这个人确诊是个肝癌。是不是定位参考的意义很大。

再看看

再看看这个,舌苔也不干净,舌两边轻度突出,这个是小伙子,转氨酶高。你再看看这个定位诊断,是不是很多时候参考意义很大。

技巧六:舌两边主肝胆,如果舌两边经常溃疡肿大,异常的赘生物,凸出。一定要警惕肝胆问题,查肝功能和肝胆彩超。

这位男同胞也是个痰淤互结的患者,舌质紫,舌苔腻,但是舌根特别腻,堆积了很多东西。

舌根主肾,司前后二阴。

这种患者多,盆底部慢性炎症患者,这个男同胞是个慢性前列腺炎久久不愈的患者。这类患者常常共用的症状:阴囊潮湿,肛周瘙痒、坠胀。都是下焦湿胜的表现。

再看看这个妇女,舌根独厚,黄腻。这个妇女就是典型的妇科问题,黄带,豆腐渣样东西。

技巧七:舌根主肾,主下焦病变。

男性多是男科疾病及肛周疾病,妇女多是妇科炎性疾病。这种患者多,盆底部慢性炎症患者,这个男同胞是个慢性前列腺炎久久不愈的患者。这类患者常常共用的症状:阴囊潮湿,肛周瘙痒、坠胀。都是下焦湿胜的表现。妇女表现为白带发黄、臭秽。妇科炎症常见。

再看看这个大叔,舌头中间一个坑,深深的坑,常常有胃痛症状,既往有胃溃疡病史。

技巧八:舌中属脾胃,如果看到舌中特别异常的表现,一定要注意脾胃的问题,特别是胃的问题,该查胃镜就查胃镜。

结语:舌诊是价值很大的,同时也是很复杂的,需要长期的训练,本篇是作者长期观察,收集的特别典型的患者,供大家学习欣赏。喜欢的读者欢迎关注公共号。本文为作者著作《临证舌诊录》书中节选部分内容,欢迎购书阅读全文。

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