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小儿肺炎有什么危害呢?

摘要:天气转凉,小孩子更应该注意呼吸道的问题,以防感染。

[导读]小儿肺炎跟感冒有关,还跟喉咙的痰有关。患儿感冒期间饮食不当,喉咙中的痰多,发展成为肺炎的几率就会更高。家长来学学感冒后的化痰小技巧吧。

小儿肺炎是小儿比较常见的疾病,对患儿的健康危害特别大,应该及时进行治疗。但是不少家长对于小儿肺炎与感冒很难区别,却忽视了疾病的严重性,带来不良的后果。那么小儿肺炎到底有哪些危害呢?下面让我们一起来看看小儿肺炎的危害。

天气渐凉,加上前不久全国大面积的雾霾天,各地小儿上呼吸道感染、肺炎进入高发阶段。仅在北京军区总医院八一儿童医院门诊,肺炎患儿就占了30%~40%。专家介绍,冬天气候干燥,室内外温差大,婴幼儿免疫功能尚未成熟,对环境适应能力差,因此易患此病,小儿肺炎以3岁以内婴儿多见。专家提醒,多数儿童的肺炎在感冒三天后发生,只要家长发现孩子精神倦怠、发烧、咳嗽、呼吸急促等症状,就应该小心孩子是否患上肺炎,特别是发烧三天不退的孩子更要尽早就医。

广东省人民医院儿科副主任医师李增青告诉记者:“儿童肺炎多由天气变化而引起的。天气变化时人很容易感冒,而感冒总不好治疗又不及时,便容易继发成肺炎。”他提醒家长们,多数儿童的肺炎在感冒三天后发生,因而孩子感冒三天不见好转就应该上医院看病,“特别是发烧三天不退的孩子更要尽早就医”。

小儿肺炎在我国住院小儿中是小儿死亡第一的原因,并且已被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡紊乱,使人体消化系统、循环系统,甚至神经系统都受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命。

据北京儿童医院统计,近半个月门诊量每天维持在9000人次左右,最高突破10000人次。其中,内科病人占了近一半,而内科病人当中,又有近60%是呼吸道感染,其中不乏小儿肺炎患者。

婴幼儿病程更快

临床研究发现,小儿肺炎在两个时期发病率相对较高,一个是1岁以后断奶的小婴儿,另一个是进入幼儿园的幼儿。前者,孩子断奶后,来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽,而孩子免疫系统发育还不成熟,为生理性免疫功能低下时期,所以当孩子感冒后,如果护理治疗不当,就容易得肺炎。患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,如果发热持续不退,甚至升高至39℃以上,咳嗽愈来愈剧烈,就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展,引起缺氧,患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫,胸部出现“三凹”症,即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿,起病时不一定发热,一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时,也不一定咳嗽,而表现为口吐泡沫,面色灰白或青紫,憋气,吸吮能力减弱,呛奶,一般情况较差。

医师提醒:儿童肺炎多由天气变化而引起的。天气变化时人很容易感冒,而感冒总不好治疗又不及时,便容易继发成肺炎。他说,多数儿童的肺炎在感冒三天后发生,因而孩子感冒三天不见好转就应该上医院看病,特别是发烧三天不退的孩子更要尽早就医。

“脖子的喉结附近有个环状软骨,此位置之上的感染医学上称之为‘上呼吸道感染’,如感冒。如果感冒没治好,病菌就会顺着气管往下走,从气管到支气管再深入到肺部,引发肺炎。”李增青介绍道。

小儿重症肺炎,往往会发生严重的并发症,危及到患儿的生命安全。重症肺炎病儿,由于明显的低氧血症或/和高碳酸血症其病理生理变化直接或间接的严重影响着心脏血管功能,并发严重的心力衰竭,肺炎合并心衰前期患儿表现为发绀,呼吸困难,心率增快,鼻翼扇动,三凹症明显,烦躁不安,肺部音,可有呼吸性或/及代谢性酸中毒,此期应密切观察。如果并发呼吸衰竭,患儿会出现呼吸困难等症状,可能会危及到患儿的生命。如果小儿肺炎症状持续,体温降而复升或持续不退,全身症状恶化,或在败血症过程中出现干咳、胸痛、气促、憋气等症状应疑有脓胸的存在。

孩子持续发烧咳嗽应警惕,拍片加验血就可确诊肺炎

引起肺炎的病原体有细菌、支原体、病毒等,大多数情况下,病原体要三天才感染到肺部,因而小儿感冒如果三天仍未见好转就要就医。有些病原体比较特殊,患者发烧一天就得了肺炎,但这种情况在临床上比较少见。

专家提醒,孩子感冒如果发热持续不退,咳嗽日益加剧,呈现重病容,应及时将患儿送至医院,医生根据临床症状和肺部听诊,结合胸部x线检查,很容易作出肺炎的诊断。

在医院门诊大厅里,挤满了患儿和家长。门诊急诊主任告诉记者:肺炎患儿占了30%~40%,也就是说,每三个来就诊的患儿就有一个是肺炎。

李增青还提醒家长,婴幼儿的免疫力更低,感冒进展快变化快,有时感冒一天之内就进展成肺炎。与此同时,婴幼儿肺炎好得也较快,关键在于及早就医,因而给婴幼儿家长的建议是孩子一感冒就要就医。

总之,小儿肺炎对患儿健康的危害较大,严重的可能会并发一些其它病症,甚至危及患儿的生命。因此一旦出现小儿肺炎这种疾病,家长应及时到正规医院进行检查,给于孩子有效的治疗,这样让孩子能早治疗早康复,最后祝宝宝们身体健康!

婴幼儿病程往往更快。小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸系统疾病,是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。小儿肺炎跟感冒有关,还跟喉咙的痰有关。患儿感冒期间饮食不当,喉咙中的痰多,发展成为肺炎的几率就会更高。李增青介绍:脖子的喉结附近有个环状软骨,此位置之上的感染医学上称之为上呼吸道感染,如感冒。如果感冒没治好,病菌就会顺着气管往下走,从气管到支气管再深入到肺部,引发肺炎。引起肺炎的病原体有细菌、支原体、病毒等,大多数情况下,病原体要三天才感染到肺部,因而小儿感冒如果三天仍未见好转就要就医。

孩子气促得留意

一些家长往往不愿意带孩子到医院,怕本来的小感冒到医院折腾加上交叉感染反而加重孩子病情。李增青特别提醒家长,冬天气候干燥,室内外温差大,婴幼儿免疫功能尚未成熟,对环境适应能力差,感冒进展快变化快,有些病原体比较特殊,有时感冒一天之内就进展成肺炎。与此同时,婴幼儿肺炎好得也较快,关键在于及早就医,孩子一感冒就要就医。

“对小儿来说,肺炎是引发死亡人数最高的病种,”李增青说,“治疗不及时,肺炎可引起身体多个系统多个器官的并发症,因为病原体没被杀灭,毒素会沉积在身体里面。比如,肺炎可并发心肌炎、心率衰竭,如果患儿原来就有先天性心脏病、免疫缺陷、营养不良等问题,则更容易引起这类并发症。”临床中,有患者因肺炎并发败血症而死亡,其原因正是病原体进入血液,血液产生毒素引起了败血症。

孩子气促咳嗽发烧得留意。对小儿来说,肺炎是引发死亡人数最高的病种,李增青说,治疗不及时,肺炎可引起身体多个系统多个器官的并发症,因为病原体没被杀灭,毒素会沉积在身体里面。比如,肺炎可并发心肌炎、心率衰竭,如果患儿原来就有先天性心脏病、免疫缺陷、营养不良等问题,则更容易引起这类并发症。临床中,有患者因肺炎并发败血症而死亡,其原因正是病原体进入血液,血液产生毒素引起了败血症。

李增青提醒家长,肺炎的主要症状有咳嗽、持续发烧不退、气促,家长能发现孩子有呼吸频率加快,鼻翼扇动,张口呼吸,呼吸深起伏大等问题。如果孩子感冒后出现上述症状要特别警惕。

医生提醒家长,小儿肺炎以3岁以内婴儿多见。肺炎的主要症状有咳嗽、持续发烧不退、气促,家长能发现孩子有呼吸频率加快,鼻翼扇动,张口呼吸,呼吸深起伏大等问题。如果孩子感冒后出现上述症状要特别警惕。

生活中,家长见孩子没发烧就松了口气,以为问题不大,其实,发烧并不是肺炎的必备症状,感冒但没发烧的孩子同样有肺炎发生的危险。

主任也提醒说,冬季是肺炎增多的季节。只要家长发现孩子精神倦怠、发烧、咳嗽、呼吸急促等症状,就应该小心孩子是否患上肺炎。最好的办法是:如果孩子有高烧症状,即高于38.5度,用温水拍孩子的额头、手心等部位,进行物理降温,然后送医院。不要等到医院时,孩子已经高烧到抽搐。还有的患儿咳嗽了一两个月,但不发烧,那也要考虑肺炎。这种情况,往往一拍片就有显现。

医师提醒

拍片加验血可确诊。医生仅仅听诊并不能确定孩子是否得了肺炎,因为有的肺炎干湿罗音并不明显,但拍片加验血就一定能确诊。董丽主任介绍,今年住院患儿中,重症肺炎很多,基本上是腺病毒合并支原体、衣原体感染,对患儿的肺泡造成大面积损伤,患儿呼吸困难,非常痛苦。重症肺炎基本上要住院一个月才好。所以家长不要太多考虑孩子吃射线、害怕医院给开抗生素等问题,应尽早到医院就诊,医生会根据孩子的症状来处理。

排痰有助预防肺炎

营养不良更易患肺炎。那什么样的孩子容易得肺炎、甚至重症肺炎呢?主任说,营养不良。营养不良的表现可不仅仅是外表瘦弱,目前更多的营养不良表现为小胖墩;还有一种是先心病患儿,因为先天不足。此外,得过肺炎的孩子,容易在以后的感冒发烧当中,再次爆发肺炎,一定要小心。

不少感冒患者喉咙有痰,痰跟肺炎的关系非常密切。李增青提醒家长,痰存在于呼吸道中的危害性较大,喉咙有痰的人比没痰的人感染肺炎的几率更高,因为病原体会在痰里滋生。此外,在肺炎的治疗上,化痰也很重要,呼吸道有痰还会加重肺炎的症状,延缓肺炎好转的速度。

因此,对于普通孩子来说,家长一定不要过于担心孩子的营养问题,给孩子大量的鱼、肉等油腻食物。孩子一旦得了肺炎后,饮食还是要规范在清淡的范围内,不如从平时入手,给孩子养成良好饮食习惯。

拍背除痰

肺炎源于寒包火,火大必成病,祛病先去火

痰是身体的废物,对身体有害,最好能排出来。大人肌肉的力量比较强,通常自己可以把痰咳出来。婴幼儿肌肉力量较弱,比较难自主排痰,家长可以学一下“拍背除痰法”,辅助宝宝将痰咳出。具体方法是让孩子俯卧于床上,家长拱起手背呈空心状,从下往上,拍打孩子的背部,利用振动使痰更容易沿着气管排出来。李增青提醒家长要注意拍打的手法,不能用手掌实心地拍打,要用空心掌拍,否则排痰效果不佳。如不懂操作就不妨请教专业护理师,此外,也可以上医院做理疗辅助除痰。

记者还采访了七代传承的名老中医,她从中医观点为家长提供了预防小儿肺炎的一些好建议。

别吃甜食和冷饮

老中医说,不仅是孩子,成人感冒、肺炎的原因也是寒包火。寒包火指的是:内里有火,外感风寒。内里没有火,人体能抗拒外面的风寒。火,分实火、虚火。实火是由饮食无规律造成,有积食,表现为便干。虚火是身体弱的表现,表现为便稀。

家长也需注意患儿的饮食。有些家长认为“咳嗽有痰时不能吃水果,因为水果是生冷的”李增青认为这是错误的观念,营养摄入对身体的康复极为重要,患儿应保持正常的饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜,多喝水帮助身体康复。他多年的临床经验发现,吃甜食,喝冷饮,吃薯片等垃圾食品会加重咳嗽,增加痰量,才是真正不适宜吃的。如果天气寒冷,家长要注意给孩子保暖,保持房间的空气流通。

现代人都吃得多,吃得油腻,有存食。大人自己都调节不好,喂养孩子也容易出问题。这就是俗语所说:要想小儿安,三分饥与寒的原因。少吃一口,少吃油腻,没有存食,内里无火就会少生病。不给孩子穿到头上冒汗,注意不让孩子的汗毛孔打开,就不怕风寒入内。

民间有很多止咳化痰的方子,化痰药物的种类也非常多,医师一般会根据痰的特征,患者的病况等对症选择,家长也不宜私自给药。

冬季还需注意每个月给孩子吃十天的白色汤水,可有效去火。煮梨水、大白菜水、大白菜根水、圆白菜水、银耳粥、杏仁粥(美国扁桃仁即可,其有润肠功能;米要用大米)都是很好的办法。为了让孩子爱喝,可加入冰糖、槐花蜂蜜(一岁以内婴儿暂不用)。根据个人口味,也可少加点山楂。

此外,对于6个月以上免疫功能正常的儿童还可以注射肺炎疫苗,减少肺炎发病率。

此外,不妨能用捏脊的手法,给孩子按摩脊柱,每天都做,孩子慢慢就会喜欢上按摩。注意晚上十点以后不要再做,怕调肝血反而伤到小儿。其实,即使是成人,用捏脊的手法经常按摩,也照样祛病健身。

家长如果一旦发现孩子有流鼻涕、鼻塞、大便不通、流鼻血的症状,也可用:双花1~3g、瓜蒌3g、杏仁1g、北沙参6g、青黛1.5g(如果孩子容易起急就加用这一味),煮水喝。可加蜂蜜,注意药汁放温时加,不要破坏其中的维生素。

如果孩子的内火比较大,还可用南北沙参加霜桑叶熬水喝,不必计较用量,抓一小捏即可。

还有的孩子,从出生就容易便干、皮肤易生小红疹、易流鼻血等,说明胎便未排干净,内火很大。要经常包黑木耳、青椒、瘦肉馅饺子给孩子吃,可清除肠皱襞上的宿便。

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