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澳门新葡新京下载宝宝腹泻要注意营养防脱水



摘要:腹泻是一种儿童常见疾病,如果不及时治疗会造成小儿营养不良、生长发育障碍等问题。

宝宝的健康成长是每个家长的心愿,即使细心的呵护,宝宝们有时候还是会有各种各样的症状。夏季来了之后宝宝们经常会出现腹泻的情况,宝宝腹泻怎么办呢?通常情况下宝宝腹泻症状你们都了解吗,健康的饮食对于宝宝的护理非常重要,看看宝宝腹泻吃什么食物好吧!

导读:宝宝腹泻了,我们都非常担心。腹泻初期,做好护理利于宝宝恢复,有的腹泻护理做好了,完全不用看医生就能恢复。可有些腹泻,大家可得注意了,是不是该看医生,文中的这些症状会告诉你。

腹泻是一种儿童常见疾病,如果不及时治疗会造成小儿营养不良、生长发育障碍等问题。因此,宝宝一旦发生腹泻一定要及时治疗,正确护理。广州妇女儿童医疗中心消化内科主任耿岚岚这就为大家讲解儿童腹泻的家庭护理原则。

腹泻宝宝护理要点不可不知!

一、首先弄清楚怎样才算腹泻?

耿主任介绍说,宝宝发生腹泻时,一定要做好护理工作,一是要及时给宝宝补水,以防发生脱水;二是适当补锌修补肠黏膜;三是继续喂养,保证孩子的营养,四是注意观察,病情未好转及时就医。

当宝宝患上腹泻病时,及时、正确的治疗护理是关键。下面,就来了解一下关于治疗护理腹泻病的几个关键问题。

腹泻一般由多种因素引起,以大便次数增多和大便性状改变为特点。但腹泻不只是便便稀!

1、及时补液预防脱水

腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月—2岁婴幼儿发病率高,1岁以内占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

①看性状:便便突然变得又稀又软。

耿主任建议,宝宝一开始腹泻就及时使用低渗型口服补液盐预防脱水。

所以,当宝宝患上腹泻病时,及时、正确的治疗护理是关键。下面就一起来了解关于腹泻病治疗护理的几个关键问题。

②看频率:便便次数比平时多2-3倍。

口服补液盐用量:宝宝每次排完稀便后,要补充一定量的补液盐,一直吃到腹泻停止。一般小于6个月的小孩每次50ml,6个月到2岁每次100ml,2-10岁每次150ml,10岁以上的患儿能喝多少就给喝多少。

1、抗生素,要不要用

注意:只有①+②同时出现,才可以说宝宝腹泻了!

除了口服补液盐以外,如果是母乳喂养的宝宝,应继续母乳喂养,并且适当增加喂养的频次和延长单次喂养的时间;如果是混合喂养的宝宝,应在母乳喂养的基础上给予低渗口服补液盐或其他清洁用水;人工喂养的应选择口服补液盐或食物基础的补液如汤汁、米汤水、酸乳饮品或清洁用水。

腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多,病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染,流行病学调查显示,病毒感染占全部腹泻的87%,其中轮状病毒最为常见。

也就是说,宝宝便便稀软,但次数和平时差不多,就不是腹泻;次数增多,但便便性状没有稀软,也不是腹泻!

如果孩子一旦出现轻中度脱水,在他还能喝水的情况下,应继续服用补液盐,一方面补充已经损失的水分,另一方面还要补充即将失去的水分。对轻中度脱水患儿,补充口服补液盐的用量为50-70ml/kg体重,一般4小时内服完。期间要密切观察患儿情况。如果宝宝出现比较严重的情况,如持续、频繁大量的腹泻,或者严重呕吐等,则可能口服补液不够,应及时到医院就医。

所以,在没有细菌感染的依据下,腹泻的孩子是不需要应用抗生素的。否则应用抗生素只会加重腹泻。

腹泻在6个月至2岁婴幼儿中高发,一岁以内的宝宝多见。

2、补锌

当孩子腹泻时,建议先行粪便的常规检查,以确定用药种类。

二、5种情况要及时去医院

耿主任说,宝宝腹泻时,除了补水,补锌也很重要。因为腹泻时会造成肠道的锌大量丢失,缺锌会导致肠绒毛萎缩和肠道双糖酶活性下降。腹泻时适当补锌能加速肠黏膜再生,增加肠黏膜双糖酶水平,有助于腹泻状况的缓解。

2、口服补液盐


腹泻次数多,量大,伴有精神萎靡,皮肤干燥,眼窝凹陷,小便量少等脱水症状,而宝宝拒绝口服补液盐,或口服补液盐不够,脱水症状没有改善。

宝宝急性腹泻时应给予补锌6-14天,6个月以上宝宝每天补充元素锌20mg,6个月以下宝宝每天补充元素锌10mg。

腹泻易导致脱水,对于轻中度脱水的孩子,首选的治疗方案是补液,而首选的补液方式是服用口服补液盐。

② 腹泻伴有剧烈呕吐,不能进食及口服补液者。

3、继续喂养

腹泻导致肠腔渗透压升高,而肠腔渗透压升高,又会加重腹泻,从而形成恶性循环。所以,2005年WHO和联合国儿童基金会(
UN ICEF
)联合发表了新修订的《腹泻病治疗指南》,推荐使用低渗口服补液盐配方,即应口服补液盐III。

③ 小于3个月的宝宝大便次数多,或大便量大,容易很快脱水,需要及时就诊。

耿主任提醒家长,当宝宝腹泻时,除了要及时补液补锌,还要注意一定要继续喂食。有的家长觉得宝宝腹泻时肠胃功能很弱,因此在腹泻期间会给宝宝减少喂食甚至禁食,这其实错误的。

3、口服补液盐III,喝多少

④ 大便呈黏液脓血便。

母乳喂养患儿继续母乳喂养;小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方奶;大于6个月已经添加辅食的患儿可继续喂食已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、肉末、新鲜果汁等;另外还要鼓励患儿进食,可少吃多餐;避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

预防脱水

⑤ 腹泻后伴有高热、抽搐、脸色苍白、阵发性哭吵等症状者

病毒性腹泻时,常继发双糖酶缺乏,对疑似病例可暂时给予低乳糖配方奶,时间一般为1-2周,腹泻好转后转为原有喂养方式。

每次宝宝解稀便后,需补充一定量的液体,直到腹泻停止。

三、如何配合医生检查

过敏性腹泻时,应避免使用过敏性食物,或采用口服脱敏喂养方法,不限制已经耐受的食物。

小于6个月者,50ml;

① 可以事先留取宝宝新的大便置干净容器或杯子中,尽早送检。

4、病情未转好需及时送院治疗

6个月—2岁者,100ml;

② 记录宝宝此次腹泻症状及诊疗过程,以便向医生详细叙述,利于医生判断。

在做好以上护理工作后还要随时注意观察,如果宝宝病情未见好转,或者出现严重脱水状况,应该及时送医院治疗。

2—10岁者,150ml;

如:

耿主任最后提醒各位家长,腹泻会影响宝宝的生长发育,家长千万不可忽视,一定要注意观察,小心护理,为宝宝的健康成长保驾护航。

10岁以上的孩子能喝多少喝多少。

宝宝腹泻开始时间、每天大便次数、性状;

轻至中度脱水

伴随症状(哭闹、便血、呕吐,发热、咳嗽等);

口服补液盐用量=体重×,4小时内服完。4小时之后,要再次评估孩子的脱水状况,然后选择合适的方案。

宝宝尿量变化(解小便次数或最后一次解小便时间);

4、母乳,还能不能喝

宝宝饮食情况,宝宝腹泻前是否有饮食改变,或接触腹泻病人。腹泻后相关检查及相关治疗药物,以及药物治疗后腹泻的变化。

很多家长问,孩子腹泻了是不是就不能喝母乳了?

可携带此次腹泻期间相关检查结果或治疗药物。

对于母乳喂养的宝宝,建议继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;小于6个月的人工喂养孩子可继续喂配方乳,大于6个月的孩子可继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食,如进食量少,可增加喂养餐次。

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需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

四、护理关键:预防、治疗脱水

5、腹泻奶粉,何时加

① 从腹泻开始,宝宝就需要口服足够液体以预防脱水。

病毒感染导致的腹泻常有继发性的双糖酶尤其是乳糖酶缺乏,导致乳糖不耐受。乳糖不耐受的症状有肠鸣、直肠气体增多、腹痛和腹泻加重。在急性腹泻儿童中,继发性乳糖不耐受发生率为32—77%,其中小于1岁的婴儿发生率最高,文献报道达59.1%—71.4%。

母乳喂养小婴儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频率及延长单次喂养时间。

所以,如果考虑孩子有继发性乳糖不耐受,建议暂时给予孩子进食腹泻奶粉,即无/低乳糖配方奶粉。由于腹泻导致肠腔内渗透压升高,故需选择低渗、无/低乳糖配方奶粉。时间1—2周,腹泻好转后转为原有喂养方式。

混合喂养的婴儿,可在母乳喂养的基础上给予低渗口服补液盐水或其他清洁饮用水。

6、腹泻时,如何补锌

人工喂养婴儿,可选择低渗补液盐或食物基础的液体,如汤汁、米汤。

急慢性腹泻常导致锌缺乏,补锌能有效缩短病程和降低发病率。所以,急性腹泻的孩子只要能进食,就需要立即补锌治疗。

② 在每次稀便后给予补充一定量的液体。

7、什么时候,去医院

2岁以下宝宝给予50-100ml,2岁以上宝宝100-200ml,少量多次喂,直到腹泻停止。

对于经上述治疗病情无好转的孩子,或者出现下列任何一种症状时,需及时将孩子送往医院。

如果宝宝呕吐后,暂停10分钟后再喂,且要喂得慢些。

腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;

③ 轻中度脱水,需要采用低渗补液盐。

不能正常饮食;

轻度脱水50ml/kg,中度脱水80-100ml/kg,需要在4-6小时内完成,并重新评估。

频繁呕吐、无法口服给药者;

国内市场目前只有2款成人和婴幼儿共用的口服补盐液:口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ。

发热(小于3个月的婴儿体温大于38℃;3—36个月的婴幼儿体温大于39℃);

在一般药店不太容易买到,得去医院开才行。

明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;

口服补盐液Ⅲ可以按照说明指示使用,口服补盐液Ⅱ给儿童使用时常规需要稀释1.5倍。

粪便带血;

注意:因为剧烈的呕吐或宝宝已经无法正常饮水的时候,立即去医院,在医生的指导下进行静脉补液。

年龄小于6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。

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