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摘要:专家表示,父母不应与孩子同床睡觉,这回增加婴幼儿的猝死的风险。

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怎样避免婴儿突然死亡综合症?

专家警告说,父母不应该与他们的孩子同的床,因为这会增加婴儿猝死的风险。瑞典卫生部官员十分担忧这一情况他们已经发布了新的医学指导,提醒人们注意这一危险。父母和婴儿睡同一张的现象十分普遍,但这会置新生儿于险境。这对睡在大人床上的三个月以下儿童来说十分重要。国家健康和福利委员会成员克斯廷诺斯特兰德说道。

来自上海的笑笑是一个即将分娩的妈妈,在最后一次的产检时,她问了一个这样的问题,“我们家里地方很小,孩子出生后,孩子和我还有丈夫,能不能睡在同一张床上?”

新生儿专家的的建议是,和小宝宝分床睡觉,但要在同一个房间,这种安排可以极大的降低SIDS(新生婴儿猝死综合症)以及其他相关婴儿睡觉猝死的风险。

同床睡眠:你和孩子在同一张床上,孩子靠近在父母的身边睡觉。

大多数专家都建议,睡在在离宝宝近一些的地方是有益的。但同时也有很多人不同意和太小的婴儿同床睡觉。但那些支持和宝宝同床睡觉的支持者认为,这样有助于宝宝入睡,尤其是需要哺乳母亲会更方便,并会促进父母和孩子之间感情纽带。

但要意识到和新生儿同床睡眠的危险。成人床对婴儿来说,也可能十分的危险。父母在熟睡中有可能滚压到婴儿身上,婴儿可能在过软的床上窒息,甚至,婴儿可能被困在床垫和墙壁或床头之间。甚至有些婴儿可能会从床上掉下来。研究表明,和新生儿同床,增加了新生婴儿猝死综合症的风险,特别是那些吸烟的父母。

专家建议的替代方案是,和孩子共处一室,但分床睡觉,这样,父母可以离宝宝比较近,又能保证孩子的安全。孩子可以睡在摇篮、婴儿床上;孩子靠近你的床边,但又没有在一个床上。这样,父母可以随时起身照顾孩子,孩子也有属于自己的安全空间。

作者:勿怪幸

她说这是一项新建议,因为该机构此前只建议反对新生婴儿与吸烟者同睡一间房或睡在同一床上,因为单方家长滥用毒品或酒精,会对婴儿产生影响。这一信息首次出版的瑞典医疗报纸《丹麦医学》上,引用了哥德堡大学儿科教授的言论。近年来的研究已经清楚言明,父母和婴儿同床是婴儿猝死综合症(SIDS)的一种风险因素,教授格尔兰温纳格林告诉该报道。2001年发表在儿科杂志《人类早期发展》上的一项研究显示,在瑞典,65%的三个月大的婴儿与父母同睡,在西方世界该国这一比率是最高的。

如果你选择和孩子共床睡觉,一定要注意下面几个提醒:

  • 新生儿的头四个月是猝死综合症风险最大的时候,一定不要为了一时的方便和孩子共床;
  • 保证孩子睡眠的姿势,确保他(她)总是背部在下,面部在上;
  • 不要和孩子一起睡在那些非常柔软的的床垫上,比如水床或者摇椅沙发;
  • 保护孩子不要在睡眠中被夹住,确保床的床头板和踏板没有开口或切口;
  • 坚持床垫是否牢靠,防止孩子在睡眠时被困住;
  • 尽可能少的放置床上用品,把那些不必要的枕头,毯子,玩具放到其他的地方;
  • 确保孩子的呼吸顺畅,头部没有任何东西覆盖;

如果父母一方吸烟,不要和你的孩子同床;下面的一些情况,也要引起警惕,尽量避免和孩子同床:

  • 喝酒;
  • 服用了使你感知迟钝的药(如夜间咳嗽药,某些止痛药,抗抑郁药或睡眠辅助剂)。

希望没有更多的家庭发生悲剧。


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孩子生下来到满一岁为止,是最为脆弱也是最为危险的12个月。一岁以内(0-12个月)的新生儿突然死亡,但即便经过尸检,现场检查或者病史回顾也找不到可供解释的原因的死亡,就归类于婴儿突然死亡综合症。怎样预防?不妨看看美国儿科协会的婴儿突然死亡综合症防止指南。

《英国医学杂志》发表的一份报告,分析了近1500例婴儿猝死案例。该报告显示睡在父母床上的婴儿,猝死概率达22%。负责这项研究统计学教授鲍勃卡彭特,与父母同睡的婴儿猝死的风险比那些独自睡觉婴儿高出4倍。其他国家包括法国和美国,建议新生儿与父母睡在同一个房间,而不是睡在同一张床上。婴儿猝死综合症是意想不到的,尸检报告并没有给出一个1岁以下孩子猝死的可辩解的死因。这种疾病也被称为婴儿猝死。几乎所有因婴儿猝死综合症死亡的婴儿,猝死前毫无征兆或症状,大人们会以为他们只是在睡觉。防止婴儿猝死的建议包括把宝宝躺着睡觉,有足够的移动空间,避免接触烟草烟雾并且确保他们不会太热。

在网上看到这样一则悲惨的消息:“一名7个半月大男婴被父母抱着跑进华东医院,大喊救命“救救我孩子啊!”声声凄厉。称男婴捂被子超过1小时窒息。半个多小时后入院即宣告死亡,父母悲痛欲绝。”
这个场景是每一对新生儿的父母做梦都不想见到的,也让所有新生儿父母听起来就心惊胆战。

如无意外,这个孩子就是不幸死于婴儿突然死亡综合症。

婴儿突然死亡综合症,医学正规名称是Sudden Infant Death Syndrome
(SIDS)。孩子生下来到满一岁为止,是最为脆弱也是最为危险的12个月。每年光美国就有约4000个孩子突然意外死亡(Sudden
Unexpected Infant Deaths
(SUID)),最主要的三个原因是,婴儿突然死亡综合症,不明原因死亡,呼吸道被堵所致窒息死亡。而其中,婴儿突然死亡综合症占了新生儿死亡的一半以上。

那什么是婴儿突然死亡综合症呢?

医学上的定义是一岁以内(0-12个月)的新生儿突然死亡,但即便经过尸检,现场检查或者病史回顾也找不到可供解释的原因的死亡,就归类于婴儿突然死亡综合症。高峰期出现在2-4个月。90%的婴儿突然死亡综合症出现在头6个月以内。婴儿突然死亡综合症有个别称叫做”crib
death”(婴儿床死亡),因为绝大多数发生在睡眠时间。

2009年美国的统计数据是每1千个存活新生儿死于婴儿突然死亡综合症为52.5。2010年全美有超过两千个新生儿死于婴儿突然死亡综合症。而80年代,这个数字超过150/千人。很可惜我没有查到中国的相关数据。

那到底是什么导致了婴儿突然死亡综合症呢?

很遗憾,目前为止,还不是很确切。尽管各国医学工作者们试图找出确切原因,但目前的结果只是提示这些孩子可能是有某些大脑的缺陷或者异常,心肺控制功能不完全。确切原因仍然是不知道的。

我们目前所知道的是,婴儿突然死亡综合症不是因为窒息引起的,不是因为疫苗接种引起的,不传染,也不是因为父母忽视或者虐待引起的,不是因为呕吐窒息引起的。婴儿突然死亡综合症无法完全避免,但是有途径降低风险。

看看这个图,这是美国统计的婴儿突然死亡综合症发生率的数据。你可能会注意到1994年前后发生率开始大幅下降。

 

1994年前后发生了什么?

这一年美国全面推广一项叫做“safe to
sleep”(安全睡眠)运动。宣传教育新生儿父母让孩子仰着睡。这一个简单的举措拯救了成千上万的婴儿。

那哪些是婴儿突然死亡综合症的危险因素呢?

1.趴着睡。

2.睡在软的表面,比如成人用的软床垫,沙发等。

3.盖着柔软的毯子或者被子睡觉。或者婴儿床上放有软软的绒毛玩具。

4.睡觉时穿得太多,导致体温过高。

5.怀孕时妈妈吸烟,或者暴露于吸烟的环境。

6.和大人同床睡觉,
尤其是大人吸烟,或喝酒,或者过于疲劳,孩子盖着被子或者毯子,床上不止一个大人,孩子小于14周,这些情况尤其危险。

 

怎样做才能降低婴儿突然死亡综合症的风险呢?

美国儿科协会2011年10月更新了婴儿突然死亡综合症防止指南。

具体就是:

1.1岁之前,只要是睡觉,包括午睡,都要让孩子仰着睡。侧睡也不安全,不做建议。

仰睡不会提高呛奶或者吸入的风险。因为婴儿的气道有保护机能,除开极少数喉部解剖异常的病儿。也不建议抬高婴儿床的头部,因为不但没有降低呛奶的风险,反而可能导致孩子滑到下面影响呼吸。

2.用坚实的床垫和床单。建议使用相对紧绷的婴儿床床垫,和不会移动也不大不小的专用床单。最理想的状态是床垫与床框之间只能插进两个手指的宽度。孩子睡觉的时候,不要在床上放任何东西,包括玩具,枕头,毯子,被子等。孩子应该穿上套手套脚的睡衣睡觉。

3.建议和孩子同房间,但不要同床睡觉。研究显示这种方式能降低50%的婴儿突然死亡综合症风险。这种方式也能有效降低窒息,卡住的风险。婴儿床应该靠近父母的床。喂奶的时候,可以把孩子报到床上,但一旦妈妈有了睡意,就应该将孩子抱回小床。而且因为摇椅和沙发有极高的婴儿突然死亡综合症风险,如果妈妈有边喂奶便睡着的可能,也不要在沙发或者摇椅上喂奶。美国儿科协会一再在指南中强调父母不要与孩子同床睡觉,尤其是这些情况更是绝对不要同床:孩子3个月以内;父母一方是烟民;妈妈怀孕期间有吸烟;大人非常劳累的时候;大人有在服用药物,或者饮酒;不是父母的任何人,包括兄姐;超过两个大人;床垫过于柔软;或者堆有柔软的被子或者毯子。

4.
婴儿床上不能有任何柔软的东西,包括被子,毯子。婴儿床周围的保护垫也应该拆除。

  1. 怀孕期间和产后,都不要让孩子接触到二手烟。

  2. 怀孕期间和产后,妈妈都要避免饮酒和其他成瘾药物。

7.
因为母乳喂养能降低婴儿突然死亡综合症风险,且对于孩子生长发育非常有利,建议母乳喂养。

8.
睡觉时候,可以考虑给孩子安慰奶嘴。应该在将孩子放进婴儿床时给安慰奶嘴,如果睡着了掉了出来,不要再塞回去。安慰奶嘴绝对不要挂在脖子上或者夹在衣服上。母乳喂养的孩子应该延迟给孩子安慰奶嘴,直到孩子习惯了妈妈的乳头,通常3-4周的时候就可以了。

9.
睡觉环境不要过热。原则上,孩子睡觉穿的衣服只要比同室内的成人穿的多一层就好。父母应该检查孩子,如果额头出汗或者手脚很热,就要减少衣服。

  1. 孩子应该按时接种。

  2. 不要使用任何自称能降低婴儿突然死亡综合症风险的商品,比如特殊的床垫。

12.
不要指望可以依赖婴儿心肺监护器(美国的家庭很多新生儿父母都会在床垫下装呼吸监护仪)。

13.
孩子醒的时候,建议尽早让孩子趴着,与他(她)互动,有助于肢体发育,也能避免长期仰睡导致的头骨变形。

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