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澳门新葡新京888882孩子发烧不必过于担心

摘要:冬季的时候,是幼儿感冒发烧的高发季节。有些家长认为只要吃几粒感冒药就行了,不用去医院,其实,这主要看孩子的的精神状态和脸色。

娜娜

摘要:

最近一段时间,感冒发烧的孩子特别多,医院的儿科门诊和输液室天天爆满。我们科室所有的护士每天轮班,忙得连上厕所的时间都没有,但还是不断有病人向我们反映,排队时间太长。儿童医院张护士无奈地说。

要说寒冷的季节哪里人最多?可以毫不夸张地说,就是各大医院的儿科。寒冬岁末,北大医院妇产儿童医院的挂号大厅和候诊大厅,每天都格外拥挤。因为感冒季来袭,很多孩子都中招儿了。

人生病,发烧是身体症状之一,许多疾病都会导致发烧,但如果连续几天高烧不退就要警惕了,一定要查清发烧的原因,对症治疗,以免耽误治疗的时机。

据发现,每个班都有生病请假的孩子,有的班上甚至一半的孩子都请假看病去了。

摘要:

自从2003年非典之后,人们对发烧的认识异常深刻。人的正常体温是一个数值段而不是一个点,并随着每个人情况的不同而差别很大。人的自然生理节律通常会使体温有0.5℃的波幅,而有些人体温波动幅度可达到1.2℃左右。成年人体温超过38.5℃,儿童超过39℃就要警惕了,需要采取适当的降温措施。

孩子感冒发烧,到医院怕交叉感染,不送又怕耽误病情。到底什么时候得去医院?什么情况家长可以淡定点在家先用药观察?

要说寒冷的季节哪里人最多?可以毫不夸张地说,就是各大医院的儿科。寒冬岁末,北大医院妇产儿童医院的挂号大厅和候诊大厅,每天都格外拥挤。因为感冒季来袭,很多孩子都中招儿了。

哪些疾病会导致发烧

脸蛋红精神好,不用太担心

冬季 为何成了感冒季

据专家介绍说,集体性发热应考虑感染性疾病,病毒、细菌在冬春季节非常活跃,学校又是人员密集场所,如果通风情况不好,就给病毒、细菌带来可乘之机,如果一人被感染,与之密切接触的人就很难幸免于难。在门诊的发烧病人大部分是病毒感染,对症治疗后,一般3到4天就会退烧。

脸色发灰

冬季寒冷干燥,给病毒和细菌的滋生创造了有利的条件,因此寒冬岁末正是感冒季。儿科专家说,绝大部分感冒由病毒感染所致。而咱们常说的流感是特指感染了流感病毒,所以流感也是病毒性感冒的一种类型。

许多疾病都有发烧症状,体温突然升至38.5℃~40℃,一般说明体内有病菌感染。呼吸系统疾病,如病毒性感冒、肺炎会导致发烧;神经系统疾病,如脑膜炎会导致发烧;消化系统疾病,如中毒性痢疾会导致发烧。此外,一些免疫系统疾病,如恶性肿瘤、风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧,但一般不会是高烧,体温会持续在37.3℃~38.5℃之间。

赶紧去医院

来就诊的孩子当中,有一部分有全身症状,如:浑身酸疼,发高烧。再就是局部症状,如:咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼。相对于普通感冒来讲,流感更容易有高烧、浑身酸疼等全身症状。

发烧只是表面现象,有的情况重,有的情况轻,关键是要正确判断导致发烧的原因进行对症治疗。如中毒性痢疾,有些大孩子在还没有腹泻的时候发起高烧,如果判断不准确,治疗不及时,孩子出现不可逆性休克,就会导致死亡。

很多家长一看到孩子体温高居不下就紧张着急,而我们最怕的就是孩子脸色灰灰的,人蔫蔫的没精神。武大人民医院儿科副教姜毅说,感冒发烧对于免疫力还不完善的孩子来说是很正常的。病情的轻重不是以体温高低来衡量的,除了看体温,还要看精神状态,脸色很要紧。

专家说,通常孩子感冒都会伴随发烧的症状,家长都认为孩子只要发烧了就应该马上到医院检查,开点药吃,但事实却并非如此。在儿科排大队就诊的这部分患儿当中,有一部分的就诊是没有必要的。

给孩子吃退烧药要遵医嘱

他解释说,如果孩子发烧至39℃了,但是脸蛋红扑扑,能吃能喝能玩,精神状态尚可,其实就没有必要太担心,可以先在家观察1-2天,让孩子多喝水、物理降温、清淡饮食,如果孩子咽部红肿,可以尝试服用清开灵等;咳嗽有痰,可以试试沐舒坦等。如果2天后,孩子的体温没有降低,甚至有升高,建议就医。

孩子发烧 别急着去医院

发烧与身体的免疫系统受到刺激有关。发烧可以帮助免疫系统战胜病毒和细菌,使人体变成不利于病毒和细菌复制的宿主,因为病毒和细菌对温度相当敏感。

如果精神状态突然变差,食欲降低、睡眠不安、神情萎靡,脸色灰灰的,哪怕只是低烧,也建议立即就医。

大部分孩子发烧是因为呼吸道感染,这个比例占到儿科门诊的60%至70%,而病毒感染相对细菌感染来说,并没有特别有效的药物,多数需要依靠自身抵抗力来对抗疾病。再加上来医院路途遥远,又有交叉感染的风险,孩子也休息不好,所以得不偿失。不必要的就诊还可能耽误真正有问题的孩子就诊。

一般的感冒发烧三四天就会好,如果连续超过4天高烧不退就要考虑是不是患了比较严重的疾病,争取尽早查明病因,对症治疗。

39℃以下不用药物退烧

用温水物理降温

对于上呼吸道感染引起的发烧,医生会给开一些清热的药,一般会建议38.5℃以上再吃退烧药,两次用药之间要间隔几个小时。一般刚用退烧药不会马上退烧,这时可以辅以物理降温。

白天不烧夜晚烧

孩子发烧,家长第一步要怎么做呢?吃药?带孩子去医院?专家说,体温是衡量接下来要怎么做的金指标。如果体温低于38.5℃,通常来说只需要物理降温,并给孩子多喝水就可以,不必吃退烧药,也不必到医院。

有些家长一看孩子发烧就着急,体温刚过37.5℃就给孩子吃退烧药,效果并不明显,也根本没有必要。还有的家长看到孩子发烧超过了39℃,要求医生给孩子打退烧针或静脉滴注,这也是误区。

是正常的

那么问题来了,物理降温怎么降才是靠谱的?记得一年前曾经看过一则令人震惊的新闻,说南方某城市有个孩子发高烧,家里人为了快速给孩子退烧,就弄了很多工业酒精回来给孩子擦拭身体,因为听很多人都说过酒精可以迅速降体温。没想到孩子却发生了危及生命的脑损伤。

护理发烧病儿小贴士

一般来说,39℃以下,孩子精神状态不错,可以选择物理降温;超过39℃,就得进行干预,使用退烧药退烧,主要是为了缓解发烧带来的不舒服,也可以预防高烧引起的高热惊厥。市儿童医院儿内科副主任医师潘迎春提醒,吃退烧药的时候要注意多给孩子喝水,尿液也有助于带走体内的热量。

生活当中,也总能听到很多家长说过用酒精擦浴给孩子降温,专家否定了此种办法。因为酒精会通过皮肤进入血液,对孩子正在发育中的身体造成伤害。相比来说,用温和没有刺激的温水给孩子擦浴更加安全。擦拭部位也很关键,要擦胳肢窝、脖子、腹股沟(大腿根儿)等部位,因为这些地方的血管比较丰富,更容易促进身体散热。

1.学会几种物理降温方法。孩子发烧到39℃以上,在给孩子口服退烧药后,家长还可以用物理降温的方法帮孩子把体温降下来,如用小毛巾包上冰袋在额头冷敷,用稀释的酒精擦拭背部。对烧的温度不是很高的孩子,也可以给孩子洗个温热水澡,但体温太高不能热敷,应采用冷敷。

很多家长,白天来医院看过,晚上孩子体温升高,又火急火燎地跑医院。是不是家长大惊小怪?潘迎春解释说,正常人的体温在半夜里本身就会稍微地高于白天,白天体温大约在36-37℃左右,夜里时会升到37℃以上都是有可能的。如果感冒有病菌的话,半夜里自然是高烧的多发时段。

除了温水擦浴之外,对于物理降温还有一种比较安全有效的办法,就是使用退热贴。专家说,很多家长在孩子发烧的时候都喜欢给孩子穿盖很多,目的是捂汗,但这样会适得其反加重病情,因为总捂着就无法散热。

2.让孩子多喝水,防止脱水。发烧的时候,体内大量水分会损失,因此,应该多给发烧的孩子喝白开水,富含维生素的蔬菜汁、果汁也是不错的选择。最好给孩子吃清淡、易消化的流质食物。

潘迎春建议,如果孩子半夜里发烧的话,可以先采用物理降温的方法,或者稍微吃点退烧药,不必急着半夜里挂急诊打点滴。可以用温热的毛巾擦拭身体,酒精降温不适用于小孩子,容易引起体温骤降,反而会引起惊厥。

体温38.5度以上需用药

3.勤开窗通风。孩子发烧了,有些家长担心孩子再受风,门窗都关得严严实实的。其实,应该时不时地开窗通通风,使房间内空气清新,会更有利于孩子的恢复。

发烧别里三层外三层地捂着

专家说,如果物理降温并不管用,当孩子体温达到38.5度以上,就需要药物的介入了。但这个药怎么买怎么吃也是有讲究的。

4.别使劲捂孩子。有的家长带发烧的宝宝到医院看病,给孩子裹得里三层外三层的,医生看了,让家长马上给孩子脱两件衣服。因为,给发烧的孩子穿太多衣服不利于身体散热。

泡脚也能降体温

应用具有单一退烧功能的退烧药,而非退烧药物和治疗感冒药物的合剂。因为单纯的退烧药效果更加确切和显著。最常见的退烧药就是对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺)和布洛芬(美林),这两类退烧药对孩子是相对安全的。三个月以上月龄的孩子可以服用百服宁,六个月以上月龄的孩子可以服用美林。

很多家长抱着发烧的孩子到医院就诊时,孩子穿得是里三层外三层,捂得是满脸通红。这是太热了,对发烧的孩子来说更不好。周小勤提醒说,捂得太多反而不利于身体散热。

这两类退烧药都是OTC非处方药,可以在药店买到,所以家长不必再为了买退烧药而到医院里去挂号排大队。而其他类型的感冒药通常都只是对症治疗,并不是必须的。除此之外,要让孩子多喝温水、多休息,才有利于康复。

如果是夏天,可以给孩子洗温水澡,进行物理降温;冬天天冷,她不太建议这个方法,但是可以泡脚,或者用温水擦擦上肢。擦洗的方法,也很有讲究。周小勤透露,要反复擦,力度不能太重,让皮肤微微发红,才能达到促进散热的目的。如果是夏天洗澡,擦洗部位应该在大腿根、颈部等大血管经过的位置。

医生提醒

感染是病毒还是细菌?

TIP1:以下情况请及时带孩子到医院检查:

血象+症状

1、发烧超过三天没有好转。

综合判断

2、发烧且精神状态不佳、呼吸急促、拒食、频繁呕吐等。

孩子容易上呼吸道感染,这是因为孩子的鼻腔短、无鼻毛、鼻黏膜血管丰富,加上自身免疫系统尚未发育完善,导致抵抗力较弱,上呼吸道容易遭遇病毒、细菌等病原菌的入侵,引发感染。

TIP2:不要给孩子乱吃抗生素。

小儿上呼吸道感染大多是由病毒引起的,少数由细菌、非典型病原菌等引起。孩子年龄越小,上呼吸道感染由病毒引起的可能越大;年龄越大,细菌或其他病原菌感染的几率会上升,这是因为孩子所接触的环境越来越复杂了。

多数感冒是病毒性的,而抗生素只针对细菌感染有效,应查明血象情况遵医嘱决定是否使用抗生素。

当孩子上呼吸道感染时,究竟该如何判断是由病毒引起的,还是由细菌引起的呢?通常需要结合血象检查。

TIP3:建议小孩及老年人及时接种流感疫苗。相关阅读:流行性感冒病因流行性感冒症状流行性感冒怎么办流行性感冒疾病诊断流行性感冒治疗方法

一般来说,细菌感染时,白细胞、中性粒细胞的比例、超敏C反应蛋白会远高于参考值;而病毒感染时,这几项的指标通常都在参考值范围内。如果孩子年龄较小,还需结合症状等来综合判断,因为由病毒引起的上呼吸道感染长时间不愈时,也可能会继发细菌感染。

鼻翼一扇一扇可能呼吸困难

退烧药一般隔4-6小时服一次,一天不超过4次。如果不到6小时,体温又上来,家长要学会观察,来判断孩子的病情。除了看脸色,还要观察唇色和呼吸,嘴唇青紫、口唇苍白,都要小心。

怎么看孩子是不是呼吸困难?省妇幼儿内科周小勤主任说,可以看孩子的鼻翼,如果一扇一扇很明显,说明孩子呼吸很困难。也可以听声音,如果发现呼吸的声音变得大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣、哮鸣声等,说明孩子的呼吸也不畅通。

周小勤提醒说,如果孩子一躺下就吵闹,得抱着才能睡;趴在肩上,听到呼噜呼噜的声音,哪怕没有发烧,也最好尽快带孩子上医院。

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