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女子怀孕后得抑郁症 每天散步写日记顺产男婴

澳门新葡新京888882,摘要:不少女性会有产前忧郁症的状况,而产前忧郁症对一个准家庭将产生不利影响。而我们应该如何预防呢?来看看下面一例孕期抑郁的典型案例。

日前,孕期的精神健康在临床上还未受到足够的重视,产前抑郁又称妊娠抑郁,与产后抑郁相对应。据文献报道,产前抑郁并不少见,妊娠期的轻、重度抑郁发生率达10%-20%,既往如有情感疾病史,妊娠抑郁率高达33.3%。最新研究表明,孕期的心理健康状况对妊娠母亲及新生儿的健康及发展有重要影响,母亲孕期有抑郁情绪组的婴儿中,麻烦型和发动缓慢型的比例明显偏高,且抑郁情绪程度越重比例越高。以下是心理医生遇到的一例孕期抑郁的典型案例。

忧郁的形成并不全然是产后的责任,身边的亲友与亲密爱人,都应该懂得给予产后妇女关爱与协助,帮助产后忧郁症的妇女能够走出阴霾,找回产前的自信。
PART1.检视篇
产后的你,常感到失落与哀伤吗?要如何知道自己是否也有产后忧郁的征兆呢?在此,提供你一张可自我检核的「忧郁症自我评估表」,让你可以更深入了解自己。检核完成后,可寻求专业精神科医师为你评估诊断。
忧郁症.自我评估表
若长期有以下*1~2项中1项以上,※3~9项中4项以上症状,持续2个星期以上,并且影响生活功能,就有「可能」罹患忧郁症,应及早就医,寻求专业人员的帮助,早日走出忧郁。
*1.总感到悲伤和不愉快,没有什么事能引起我的兴趣。口是口否
*2.对自己的小失误或缺点存在罪恶感。口是口否
※3.感到如此地沮丧,以致想结束自己的生命。口是口否
※4.常常失眠,难以入睡,易惊醒或早醒。口是口否
※5.感觉很累,体力下降,容易疲劳。口是口否
※6.感觉全身不舒服,总有不明的症状。口是口否
※7.食欲减退,体重减轻。口是口否
※8.觉得很难清楚的思考而胡思乱想。口是口否 ※9.方面没有兴趣。口是口否
(资料提供/天主教新店耕莘精神科暨中心主任杨聪财) PART2.成因篇
你了解产后忧郁吗?产后忧郁到底是怎样形成的?台北市立万芳医学中心精神科主治医师邓惠文,提出4个造成产后忧郁的危险因子,来为你一一说明。
发生率.50%~60%
大约半数妇女在产后会经历心情低落、情绪起伏、疲倦、焦虑、失眠等症状,这些症状大概最常出现在产后的4~5天,通常会在2周内恢复平稳,一般不需要做特殊治疗。至于较严重者,会有情绪低落、睡眠问题、食欲减退或暴食、灰色思想、注意力不集中、有致死的念头、兴趣缺缺、精神激躁、精神迟滞等情绪反应,以上9种状况,只要符合其中5项,并持续2个礼拜,就要注意自己是否为产后忧郁。
4类高危险群 1.曾罹患忧郁症者。
2.经前症候群严重者(每次来前会出现严重情绪困扰者)。 3.与配偶不睦。
4.孕期与产后生活压力过大者。 4大危险因子
造成产后忧郁并不是产后妇女的问题,有许多因素,都可能会导致严重产后忧郁,不可轻忽。
Danger1.心理压力
家庭关系,以及传统道德赋予的既定规范,往往会造成产后妇女沉重的心理压力,压抑的心理情绪,也是造成产后忧郁的危险因子之一。
Danger2.角色冲突
一个女性变成母亲的过程,内心的调适是充满着许多冲突,很多原本可以做的事情,常常会因为宝宝出生之后,变成一个束缚,而无法再随心所欲。邓惠文医师也提到,社会对女性的道德要求与社会预期,往往也比来得高出许多,也因如此,随着女性主义的抬头,女性在扮演母亲的角色时,往往会感到更加束缚重重。
Danger3.生理与情绪变化
经历生产的关卡,身体会感到相当疲惫,再加上产后荷尔蒙的变化,以及面对臃肿的体型,产后妇女往往会显得更加的忧郁与不安,若身边缺乏亲友给予上的指导协助,产后忧郁的状况更是雪上加霜。邓惠文医师特别指出,在她的个案中,曾有人为了,找回产前的窈窕自信,反而陷入产后忧郁的泥沼当中。
Danger4.孕期与生产为高危险群
邓惠文医师指出,孕期为高危险群或是曾经历产程不顺的妇女,产后忧郁的机率也会明显增加,因为过往的痛苦经验,会让产后妇女在照顾新生宝宝时变得更加焦虑不安。
PART3.关怀篇
致力关怀产后忧郁的邓惠文医师,在门诊中遇过许多产后忧郁的个案,造成产后忧郁的成因其实很多,也都互相关联。邓惠文医师认为,社会对女性的高标准预期(如:生儿育女本来就是女性的责任、有了孩子就应以孩子为生活重心、为了孩子女性在工作与休闲娱乐上就必须有所取舍……),以上几点,往往是造成产后忧郁的最大原因。
预防6法 邓惠文医师提供你6种预防产后忧郁恶化的秘诀。
1.找家人或倾诉心情,寻求支持。
2.处理好与另一半的关系,不要只顾宝宝而忽略了另一半。
3.每天拨出属于自己的半个钟头,让自己做想做的事。
4.给自己适应新生宝宝的时间,不要要求自己做到「完美好妈妈」。
5.生产或遇到公司刁难时,请提出申诉。
6.如果怀疑自己罹患产后忧郁,不要害怕寻求精神科医师或心理专业人士的协助。
求助咨询管道
一旦确定自己罹患产后忧郁症,千万不要认为可耻,毕竟造成这样的状况不是单纯只是个人的问题,你可以试着寻求专业的协助,让自己尽早走出低潮。邓惠文医师建议,罹患产后忧郁症的妇女,你可以请所属的妇产科协助转介至精神科,或是直接至各大医院的精神科接受、团体治疗或药物治疗,医师也补充说明,坊间一般优良的心灵谘商诊所,也是可以列入考虑的对象。
产前预做准备.降低忧郁发生
邓惠文医师认为,归结产后忧郁症发生的成因,大多以生产完后无法适应母亲的角色有关,若能在怀做好产后的规画,以及计画生产,大家一同来为迎接新生宝宝做好准备与分工,让妈妈在产后依然能维持原有的自由度与独立性,想必产后忧郁症的发生率将可大幅减低。

目前,孕期的精神健康在临床上还未受到足够的重视,产前抑郁又称妊娠抑郁,与产后抑郁相对应。据文献报道,产前抑郁并不少见,妊娠期的轻、重度抑郁发生率达10%-20%,既往如有情感疾病史,妊娠抑郁率高达33.3%。最新研究表明,孕期的心理健康状况对妊娠母亲及新生儿的健康及发展有重要影响,母亲孕期有抑郁情绪组的婴儿中,麻烦型和发动缓慢型的比例明显偏高,且抑郁情绪程度越重比例越高。以下是心理医生遇到的一例孕期抑郁的典型案例。

常州妇幼保健院心理门诊周华副主任医师介绍说,唐女士怀孕3个月时候,在家里老是会发脾气,做什么事都觉得没劲,一些小事情都会让她忍不住想发脾气、摔东西,想骂人、打人,觉得生活没什么意思,觉得自己很没用。通过摄入性会谈,心理医生深入了解了唐女士的成长史、生活经历和婚姻状况,原来唐女士生活在单亲家庭里,在她很小的时候,父母就离婚了,她对父亲没什么印象。母亲为了养活一家人,每天忙忙碌碌地出去赚钱,对孩子缺少照顾,也缺少必要的沟通,所以她从小性格内向,内心自卑,没什么朋友。在成年后又遇到一系列感情上不愉快的事,变得心情抑郁,觉得自己是个倒霉的人,巨大的心理压力得不到缓解,怀孕以后,还在反反复复地回想过往的经历,心情越来越差,觉得自己真没用。

常州妇幼保健院心理门诊周华副主任医师介绍说,唐女士怀孕3个月时候,在家里老是会发脾气,做什么事都觉得没劲,一些小事情都会让她忍不住想发脾气、摔东西,想骂人、打人,觉得生活没什么意思,觉得自己很没用。通过摄入性会谈,心理医生深入了解了唐女士的成长史、生活经历和婚姻状况,原来唐女士生活在单亲家庭里,在她很小的时候,父母就离婚了,她对父亲没什么印象。母亲为了养活一家人,每天忙忙碌碌地出去赚钱,对孩子缺少照顾,也缺少必要的沟通,所以她从小性格内向,内心自卑,没什么朋友。在成年后又遇到一系列感情上不愉快的事,变得心情抑郁,觉得自己是个倒霉的人,巨大的心理压力得不到缓解,怀孕以后,还在反反复复地回想过往的经历,心情越来越差,觉得自己真没用。

在深入了解了唐女士的过往经历和现状后,心理医生给她做了SL-90显示总分258分,阳性项目数81,大部分因子在2分以上,敌对因子高达3.2分,抑郁因子高达3.38分,抑郁自评量表显示63分。初步诊断为可疑抑郁性神经症。心理医生和唐女士一起商讨定下了以下咨询目标:1.在认知上改变过往经历很糟糕的想法,2.改善敌对和抑郁情绪,重新感觉生活是有希望的。并制订了咨询方案,依次采用了摄入性会谈、参与性技术、放松疗法、认知行为疗法。在每一次咨询完后,要求唐女士回去完成家庭作业,如在抑郁或想发脾气时,写日记,疏理发泄自己的不良情绪。逐步改变现有的比较封闭的生活方式,每天外出散步,听音乐,主动和朋友联系聊天,布置和美化家庭生活环境。和老公一起参加孕妇学校,了解优生优育知识。由于唐女士有着迫切想改变自己的愿望,能较好地按订下的方案执行。在每周一次,连续五次咨询之后,医生发现她精神面貌发生了明显改变,脸上有了笑容,穿衣打扮也讲究了,认为生活是有希望的,还说周围的人也发觉她变化很大。2月底,唐女士顺利分娩一男婴。

在深入了解了唐女士的过往经历和现状后,心理医生给她做了SL-90显示总分258分,阳性项目数81,大部分因子在2分以上,敌对因子高达3.2分,抑郁因子高达3.38分,抑郁自评量表显示63分。初步诊断为可疑抑郁性神经症。心理医生和唐女士一起商讨定下了以下咨询目标:1.在认知上改变过往经历很糟糕的想法,2.改善敌对和抑郁情绪,重新感觉生活是有希望的。并制订了咨询方案,依次采用了摄入性会谈、参与性技术、放松疗法、认知行为疗法。在每一次咨询完后,要求唐女士回去完成家庭作业,如在抑郁或想发脾气时,写日记,疏理发泄自己的不良情绪。逐步改变现有的比较封闭的生活方式,每天外出散步,听音乐,主动和朋友联系聊天,布置和美化家庭生活环境。和老公一起参加孕妇学校,了解优生优育知识。由于唐女士有着迫切想改变自己的愿望,能较好地按订下的方案执行。在每周一次,连续五次咨询之后,医生发现她精神面貌发生了明显改变,脸上有了笑容,穿衣打扮也讲究了,认为生活是有希望的,还说周围的人也发觉她变化很大。2月底,唐女士顺利分娩一男婴。

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