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澳门新葡新京下载哪些人不适宜生育二胎?

摘要:最近,二胎的政策刚下放,就有不少夫妻想要二胎。但是,生二胎需要什么要求,大家知道吗?现在,就有请专家为我们一一解惑,了解生二胎的注意事项。

导读:部分有过生育经验的女性,并不注重二胎孕检。其实高龄女性在备孕二胎的时候更要比一胎更加谨慎才是,毕竟生二胎和一胎还是有很多不同的地方,所以高龄孕妇千万不要有了头胎的经验,而忽视了二胎的风险。

自从单独二胎政策实施之后,很多家庭开始了准备生二胎的工作。但是有些头胎是剖腹产的妈妈们会有些担心,比如头胎剖宫产会不会影响生二胎,头胎剖腹产多久能生二胎等等问题。下面我们就来看看母婴专家的介绍:

最近,人们来到产科咨询二胎的相关事宜。主任蒋利华昨天介绍,再生育咨询门诊自从去年12月20日开诊以来,门诊量已经超过了2000人。随着单独两孩政策的提出和实施,来门诊咨询的市民将会越来越多。

随着单独二胎政策的开放,很多符合要求的夫妻都打起了生二胎的主意,当然不少高龄女性以过来人自称,拿着一胎的经验来生育二胎,事实上,大多数过来人会因为头胎的经验,而忽视了二胎的风险,特别是高龄的二胎孕妇,不能仅仅依靠头胎的经验来生育二胎。

许多头胎剖宫产的“二孩妈妈”,担心头胎剖宫产会不会影响生二胎?游一平解释,头胎剖宫产一般不会影响再次生育,也就是说前次剖宫产孕妇想再生育一个孩子是可以的,但和第一个孩子阴道分娩相比也需要注意一下。

就大家关心的问题,蒋利华进行了梳理。蒋利华提醒:由于产妇生育第一胎后要给孩子哺乳,婴儿两岁前也都需要悉心照料,因此至少要间隔一到两年以上再生第二胎。头胎为剖腹产的,生二胎的间隔时间要在两三年以上。

单独二胎放开以后,不少家庭都准备着生二胎。因为有过一次怀孕经历,不少妈妈都以过来人自居,觉得第二次怀孕就是copy第一次的经历,soeasy!但是随着年纪的增长,孕期遇到的情况也不会完全相同,特别是高龄怀二胎的妈妈,更需要归零心态。

目前,我国剖宫产率接近50%,如果剖宫产后再次怀孕、分娩所面临的风险比正常阴道分娩后要高。由于剖宫产术后子宫壁伤口在短期愈合不佳,胎儿
的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,而手术伤口处是结缔组织,缺乏弹力,新的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中容易胀破而造成腹腔大出血甚至威胁生命,所以建议
剖宫产术后,再次妊娠最好是两年以后较为安全。

能否生育二胎

部分有过生育经验的女性,并不重视第二胎的孕检。但需要注意的是,怀头胎时候出现的一些症状,二胎还可能会出现,而且即使再次出现,也未必是因为同样的原因。如果只是按照自己的经验而忽视孕检,很有可能会延误治疗。

虽然目前在分娩过程中不是“一次剖宫产,次次剖宫产”,但前次剖宫产的孕产妇在分娩方式的选择上要考虑以下几个方面:头胎分娩剖宫产的原因、两
次妊娠间隔时间、第一次剖宫产子宫切口情况、子宫切口愈合情况、本次妊娠的情况、孕妇本人的意愿,二胎阴道分娩还需要选择有监护条件的分娩医院。

哪些人群不适宜生育二胎?

此外经产妇子宫容易出现收缩乏力,胎盘方面出现问题而导致大出血的可能性也比初产妇要高,因此更需要提高警惕,加强检查,及早发现问题,以便做出适当的应对。

也有人认为,已经生过第一胎了,有了不少的经验,生第二胎肯定很容易。游一平说,如果没有特殊情况,胎位正常适合自然分娩,产程进展会要比第一
次初产时快些。但如果生产时,准妈妈出现合并症或并发症,或是高龄孕妇,则另当别论。如果一胎剖宫产,二胎选择自然分娩的话,那实际上还只能算是第一次自
然生产,所以不存在“更加容易”。另外,二次剖宫产术的难度要比第一次剖宫产大,恢复也会慢一些,因为第一次剖宫产术可能造成腹腔内脏器的黏连。

哪些病情变好可以再怀孕?

第二胎比第一胎宫口打开更快,第一胎需要12-24个小时才能正式分娩,二第二胎则只需要5-6小时左右,如果妈妈们依据第一胎的经验,阵痛了依然在家等待,很有可能没到医院孩子就出生了。

提前多久开始作准备,具体要做哪些事情

①男女任何一方经医学检查,患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病,如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常);

生育二胎的女性无论高龄与否,都应该具备归零心态,千万别以过来人自居,以为生过一次了有经验,很多检查都是可做可不做的,这样的话,给自身带来的风险甚至会比高龄+二胎都还要大。

专家提醒,再生育一个宝宝,最好有一个生育计划,在心理、身体上做好充分的准备;在怀孕前,双方都需要做一个健康检查,最好提前3个月到医院做相关检查和评估,如果有影响怀孕的因素或影响妊娠的疾病需进行相关的检查和孕前治疗;女方准备怀孕前3月补充小剂量叶酸。

②患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症);

高龄孕妇备孕二胎的6点建议

最好在孕前做体重方面的咨询。既往有糖尿病或妊娠期糖尿病,过度肥胖等的妇女尤其重要,因为再肥胖的孕妇也不适合孕期减肥。此外,以前生过畸形儿,或有
遗传性疾病的,再次怀孕依然会有同样的风险,因此必须做产前筛查;曾经有过人工终止妊娠史的女性朋友,也需要做相关检查。

③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;

建议一:产前检查为二胎护航

生完第一胎之后多久才适合生第二胎?专家表示,如果第一胎是剖宫产,生完后至少要避孕两年再怀孕。如果顺产后没有给宝宝哺乳,一般半年左右就可以准备第二次怀孕,产后切忌过早怀孕,应让产妇的身体和心态充分休息恢复后再准备怀孕第二胎,最好是宝宝断奶后,这样产妇身体恢复得更好,也有利于怀孕后的胎儿生长发育。

④女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠,如严重心脏病、结核活动期,癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病(系统性红斑狼疮、血小板减少)。

计划二胎夫妻在备孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。专家表示,夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎,特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤都不宜受孕;如患有性病,盆腔炎等要待治疗痊愈后方可怀孕;高龄产妇属于高危妊娠的范畴,期间会出现胎儿畸形,早产的,难产等的可能性会增加,这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子老化,发生染色体畸形的机会就会增多,所以孕前检查不容忽视。

小编温馨提示:知道了头胎剖宫产会不会影响生二胎,所以为了更好的保证母婴的健康,即使是有了生产经验,再生二胎的时候,也要做好准备怀孕的工作。而且生了二胎后,父母也要对“老大”有更多的交流和关爱,让他感受到有了弟弟妹妹,父母同样爱他。

⑤有高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等基础疾病者,应在疾病稳定、控制良好后怀孕,但应咨询再次怀孕后对原有疾病的影响及风险。

建议二:头胎分娩方式决定二胎受孕时间

·父母生二胎想好了吗

高危孕妇人群

第二胎分娩的时间,要根据第一次分娩的情况合理安排。第一胎顺产的话,那哺乳期结束后就可再怀孕,但综合考虑适应度等问题,建议1年后再受孕;第一胎剖腹产的话,需要二年后再考虑受孕,否则孕期有子宫破裂的风险。完成孕前检查合格后,开始备孕。谨记在生病(感冒、发烧、头晕等)时,切勿滥用药,服药前一定要确认自己是否怀孕,确定怀孕需咨询医生后用药。

生二胎前男性的保健和饮食

哪些是怀二胎的高危人群?

建议三:二胎备孕辅助生殖技术并非首选

如何判断是否为高危孕妇?

很多高龄妈妈会担忧年龄对生育能力的影响。于是很多二胎计划者会询问辅助生殖技术,欲尝试试管婴儿。专家强调,辅助生殖技术不能滥用,它并非神来之手。从备孕的角度而言,生过一胎的家庭不必过度担心生育能力的不足,不要盲目尝试试管婴儿技术。若尝试自然受孕一年无果,且达到不孕症诊断标准,在医生的综合评估下,必要时才考虑辅助生殖技术。40岁以上的女性在备孕的同时,可考虑到专科医院进行生育能力的评估。

①前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等;

建议四:补充叶酸均衡饮食加强孕前孕中营养

②前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等;

夫妻双方孕前注意营养可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素,避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,直至孕12周。

③前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。

孕期要保证饮食结构的合理性,摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿发育过度,加之分娩次数增加,宫腔内体积变化,早孕反应轻,腹壁松弛,均可导致巨大儿,从而发生难产、产后出血等情况。

除上述高危因素以外,如果出现下列情况,就属于高危孕妇。

建议五:定期产检及筛查不容小觑

①孕妇年龄35岁;

高龄产妇特别注意要去正规医院定期产检,做好相应的产前检查和筛查。

②过度肥胖;

孕12周前最好做一次B超,核实预产期,了解胎儿生长发育,有条件的怀可进行早期唐氏筛查。如上一胎为剖宫产则需B超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系,以判断是否有胎盘植入的风险,提前做出评估,并在生产时做好应对植入胎盘的准备。

③胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常;

孕16-20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的症状。对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺,根据胎儿染色体了解胎儿时候有异常。

④妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。

高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等,孕期要密切关注糖、血压等指标,同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。高龄产妇自然分娩的难度会增加,需要提前做好准备。

二胎如何备孕

建议六:综合评估决定二胎分娩方式

准备生第二个孩子如何备孕?

二胎妈妈会纠结于分娩方式。若第一胎为自然分娩,那第二胎应尽量选择自然分娩,创伤小,恢复快。若第二胎为剖宫产,那第二胎可选择剖宫产,也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。

年龄超过35岁的女性如何备孕?

①孕前进行国家免费优生健康检查;

②高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询,选择针对性的孕前检查项目,比如说甲状腺功能、血压、血糖测量等,在拿到备孕许可证后,可计划怀孕;

③夫妻双方保持良好的生活习惯(精神愉快,加强锻炼,控制体重;均衡膳食,加强营养,戒烟戒酒,保持良好作息时间);

④规律性生活,因男性精子储备需要2-7天时间,频繁的性生活反而导致精子质量下降;

⑤避免接触有毒有害的物质,避免在新装修房屋内生活;

⑥算好排卵期,在排卵期进行性生活可提高受孕几率(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天,若出现基础体温的升高,白带透亮粘连不易断,LH试纸测为阳性等,均是排卵的信号)。

⑦若经过以上措施半年内无法自然受孕,建议在生殖医学中心指导下备孕。

⑧年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因,男方精液检查可以基本了解男性的生育状况,排除男方因素后应对女方进行检查,一般在月经来潮的第2~5天进行检查。检查后,一个月左右可明确不孕原因。如果还没发现病因,需要通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查,或借助人工授精/体外受精等。

孕前检查项目

孕前医学检查项目有哪些?

优生优育要做好哪些准备工作?

①筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等;

②筛查可能引起母婴传播的传染病,如乙肝、梅毒、艾滋病等;

③生殖器官检查,推荐宫颈细胞学检查,常见生殖道感染的筛查;

④可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查;

⑤常见遗传病的筛查;

⑥有异常孕产史的夫妇进行染色体检查;

⑦复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。

而要做到优生优育,需要做好以下准备工作。

①对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导,避免有毒有害物质的接触;

②孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素,预防胎儿神经管畸形;

③确定怀孕后尽早到医院进行检查,及时发现畸形或异位妊娠等特殊情况;

④所有孕妇均应进行唐氏综合症的筛查,35岁以上孕妇进行染色体检查(羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病。

⑤孕11-13+6周不仅可以检查NT,也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿,双胎联体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形,但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现,最常见的是脑积水,故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。

产检注意事项

二胎怀孕中应怎样进行产检?

孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者,酌情增加次数。检查内容为:

①6-13+6周,建立围产保健手册,进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标(乙肝、梅毒、艾滋病)、甲状腺功能等血液学检查,B超测量NT值及早期唐氏综合症血清学筛查等;

②14-19+6周,必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查;

③20-24周,针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周),胎儿染色体核型检查,胎儿系统超声检查(18-24周);

④24-28周,进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查(母儿血型不合溶血检查)等;

⑤30-32周,进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查;

⑥33-36周,胎儿电子监护、心电图等;

⑦37-41周,胎儿电子监护、B超等。

分娩注意事项

头胎是剖腹产再分娩需注意什么?

①头胎剖腹产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠风险明显高于阴道分娩的女性。再次妊娠至少需间隔两年到三年以上,妊娠前夫妻双方应进行严格孕前检查。

②再次妊娠后因子宫上存在瘢痕,妊娠6-8周需在膀胱充盈下进行B超检查,排除子宫瘢痕部位妊娠,若为瘢痕妊娠,则需终止妊娠。

③瘢痕子宫再次妊娠需严格进行产前检查,发现异常及时处理。临近足月(一般妊娠39周后)根据孕妇一般情况部分孕妇选择剖宫产手术终止妊娠。重庆晨报记者王婷婷实习生熊芯。

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