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澳门新葡新京888882夫妻患有糖尿病如何备孕?

摘要:孕前使用口服降糖药的准妈妈,应把口服降糖药换成胰岛素,以免胎儿畸形。患有糖尿病的女士在准备怀孕前的3个月,应积极锻炼、控制体重,开始口服叶酸,每天至少400微克。

如果运动、饮食调整3澳门新葡新京888882,~5天,血糖仍然控制不佳,就要考虑胰岛素治疗。孙良阁说,在使用胰岛素期间,准妈妈每天都要测4次血糖,分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些(具体标准请咨询专业医生),如果血糖高于稳定值,就要及时就医,调整胰岛素用量。分娩前,必须根据血糖水平的变化,适时增减胰岛素用量。有一部分患者会持续高血糖或糖耐量降低,产后仍要密切监测血糖,必要时使用胰岛素治疗。

体讯-中国网 china.com.cn/info 时间: 2009-11-20 责任编辑: 香颂

糖尿病合并妊娠对妈妈和宝宝的健康都非常不利,很多糖尿病孕妇担心孩子不健康。专家表示,糖尿病患者在妊娠期间如果血糖不达标,需要进行胰岛素强化治疗,其血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格。如果准妈妈能在相当一段时间内保持血糖稳定,营养调配适当,最终也能获得一个健康的宝宝。

糖妈妈是顺产还是剖宫产

多吃不动让糖妈妈数量猛增河南中医学院第一附属医院内分泌科冯志海

解放军第458医院妇产科主任医师万兰、主治医师文玉华表示,患有糖尿病的女士在准备怀孕前的3个月,应积极锻炼、控制体重,开始口服叶酸,每天至少400微克。此外,到医院进行详细的孕前检查,包括血压、心电图、眼底、肾功能及糖化血红蛋白等,排除高血压等糖尿病并发症。必须在孕前将体重、血糖、糖化血红蛋白检验等指标调整在正常范围以内。

糖妈妈除了控制好血糖,还要避免感染等问题,以免发生早产等危险。

每年我国有2000万孕妇,按照妊娠期糖尿病发病率约为6%~7%计算,这意味着,每年至少有120万糖妈妈。

此外,还要调整用药。如果是孕前使用口服降糖药的患者,应在医生指导下,把口服降糖药换成胰岛素。万兰解释道,因为口服降糖药可能会导致胎儿畸形,而胰岛素不通过胎盘,不用担心药物对胎儿产生不良影响。其次,停用降血脂的他汀类药物,停用利尿剂、-阻滞剂类降血压药物。

糖妈妈的免疫力不如健康孕妇,更容易感染,所以要多喝水、勤换内裤、每天用温水清洗外阴。一旦出现外阴瘙痒、白带增多等不适,要及早查白带常规,有选择地使用阴道栓剂。

为何糖妈妈越来越多了?除少数妊娠合并糖尿病的准妈妈(准妈妈孕前就患有糖尿病)以外,随着高龄产妇的增多以及孕期营养过剩、运动缺乏现象的日益严重,患妊娠期糖尿病的准妈妈越来越多。

在怀孕后1~3个月,根据每位孕妇个体胰岛素敏感性的不同,要合理应用胰岛素,把血糖控制在理想水平。如血糖超过标准,要重新调整胰岛素的用量。万兰介绍,从怀孕第5个月开始,胰岛素需要量开始增加,应根据孕妇和胎儿情况及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。如果血糖控制良好,胎儿生长良好,孕妇无并发症,从32周开始每周做一次胎监NST无应激试验,36周后每周要进行2次直至分娩。

羊水过多,也是糖妈妈要警惕的。除了多卧床休息,必要时可在妊娠中晚期时抽羊水治疗,减少羊水量,以免自己呼吸不适,甚至引起胎儿宫内缺氧和早产。

原本,女人怀孕期间体内激素分泌水平发生变化,糖代谢能力就相对减弱,如果能量摄入过多、好吃甜食而又不运动,就可能导致大量糖分无法代谢,造成血糖升高、糖耐量异常。

万兰提到,血糖控制良好的糖妈妈可在孕37~38周入院,孕38周后检查宫颈成熟度,孕39周左右终止妊娠。糖妈妈最关心的问题,就是选择顺产还是剖宫产。对此,万兰表示,糖尿病本身是可以选择顺产的,超声检查估计胎儿体重大于4.5千克的可选择剖宫产。但如果血糖控制不满意,分娩过死胎,有死产史,伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限以及胎儿窘迫或者其他糖尿病并发症、妊娠并发症者,则需在39周前剖宫产终止妊娠。

此外,糖妈妈还要在整个孕期听取医生建议,密切检测胎儿的发育情况。◆妊娠中期,每两周B超检查胎儿生长发育情况,监测孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量,检查眼底,以及早排查孕妇是否有高血压等并发症发生。

然而,不管是妊娠合并糖尿病还是妊娠期糖尿病,会增加患高血压、受各种感染的风险,重症时还可能出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命;同时,还容易导致流产、胎儿宫内发育迟缓、畸形儿、巨大儿等,还可能造成高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿并发症。另外,孩子成年以后患糖尿病的风险也比其他人大。

◆妊娠晚期,每周检查一次,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况,注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等,及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。

夫妻患有糖尿病如何备孕?

◆临近分娩,提前住院,密切观察孕妇、胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好,又无并发症发生,胎盘功能良好,胎儿大小正常,就可考虑到妊娠足月时自然分娩。

怎样才能把妊娠合并糖尿病、妊娠期糖尿病的风险降至最低呢?冯志海建议:原来就患有糖尿病的妻子或丈夫,在准备怀孕前要重新评估身体健康状况、调整用药。

此外,还要调整用药。首先,在医生指导下,提前1~3个月把口服降糖药换成胰岛素(不通过胎盘,不用担心药物对胎儿产生不良影响);其次,停用降血脂的他汀类药物,停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物,这些药物可能导致胎儿流产、畸形。

如果女方患有糖尿病,除了要把血糖控制到正常范围,还要排除高血压等糖尿病并发症,这些疾病在怀孕后很容易加重,所以孕前要控制妥当。

如果男方患有糖尿病,问题就简单许多,他们只需将血糖控制达标即可,尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。

此外,还要调整用药。首先,在医生指导下,提前1~3个月把口服降糖药换成胰岛素(不通过胎盘,不用担心药物对胎儿产生不良影响);其次,停用降血脂的他汀类药物,停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物,这些药物可能导致胎儿流产、畸形。

如果孕前没查出糖尿病,准妈妈们在怀孕后仍要警惕妊娠期糖尿病发生。尤其存在糖尿病家族史、30岁以上的高龄孕妇、肥胖、高血压、不良孕产史等因素者,患妊娠糖尿病的风险更大,孕期要少吃高糖、高脂、高盐食物,适当运动。

如果男方患有糖尿病,问题就简单许多,他们只需将血糖控制达标即可,尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。

等妊娠24~28周时,每个孕妈妈还要做一次糖筛检查,特别是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一点检查。一旦糖筛异常,必须做糖耐量检查来确诊是否患了糖尿玻

如果孕前没查出糖尿病,准妈妈们在怀孕后仍要警惕妊娠期糖尿病发生。尤其存在糖尿病家族史、30岁以上的高龄孕妇、肥胖、高血压、不良孕产史等因素者,患妊娠糖尿病的风险更大,孕期要少吃高糖、高脂、高盐食物,适当运动。

三管齐下保母子平安

等妊娠24~28周时,每个孕妈妈还要做一次糖筛检查,特别是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一点检查。一旦糖筛异常,必须做糖耐量检查来确诊是否患了糖尿病。

患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安?

三管齐下保母子平安

首先可尝试饮食和运动控制,约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。胡晓华说,通常,每人每天主食摄入量控制在250~350克;蛋白质供给量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低过高的餐后血糖;水果选在两餐之间吃,一次100~200克即可。不要吃含糖量较高的水果,如荔枝、桂圆、香蕉等,宜选择含糖量较低的水果,如苹果、梨、草莓等。此外,还要注意少食多餐,每日5~6餐。

患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安?

每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个*重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。

首先可尝试饮食和运动控制,约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。胡晓华说,通常,每人每天主食摄入量控制在250~350克;蛋白质供给量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低过高的餐后血糖;水果选在两餐之间吃,一次100~200克即可。不要吃含糖量较高的水果,如荔枝、桂圆、香蕉等,宜选择含糖量较低的水果,如苹果、梨、草莓等。此外,还要注意少食多餐,每日5~6餐。

至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟~1小时,对她们再合适不过了。

每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个人体重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。

至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟~1小时,对她们再合适不过了。

如果运动、饮食调整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考虑胰岛素治疗。孙良阁说,在使用胰岛素期间,准妈妈每天都要测4次血糖,分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些(具体标准请咨询专业医生),如果血糖高于稳定值,就要及时就医,调整胰岛素用量。分娩前,必须根据血糖水平的变化,适时增减胰岛素用量。有一部分患者会持续高血糖或糖耐量降低,产后仍要密切监测血糖,必要时使用胰岛素治疗。

糖妈妈是顺产还是剖宫产

糖妈妈除了控制好血糖,还要避免感染等问题,以免发生早产等危险。

糖妈妈的免疫力不如健康孕妇,更容易感染,所以要多喝水、勤换内裤、每天用温水清洗外阴。一旦出现外阴瘙痒、白带增多等不适,要及早查白带常规,有选择地使用阴道栓剂。

羊水过多,也是糖妈妈要警惕的。除了多卧床休息,必要时可在妊娠中晚期时抽羊水治疗,减少羊水量,以免自己呼吸不适,甚至引起胎儿宫内缺氧和早产。

此外,糖妈妈还要在整个孕期听取医生建议,密切检测胎儿的发育情况。◆妊娠中期,每两周B超检查胎儿生长发育情况,监测孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量,检查眼底,以及早排查孕妇是否有高血压等并发症发生。

◆妊娠晚期,每周检查一次,注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况,注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等,及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。

◆临近分娩,提前住院,密切观察孕妇、胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好,又无并发症发生,胎盘功能良好,胎儿大小正常,就可考虑到妊娠足月时自然分娩。

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